第413期

37℃不再是基础体温?新研究称人体温度正在下降

2020-03-18

  疫情期间,人人都体验了一把“无间道”的感觉——不论是进出小区、公司,都少不了被保安小哥用额温枪对准额头,或听见一声“哔”的响声、或得到小哥的应允,确保体温正常才可顺利通行。

  然而一些“有很多问号的小朋友”开始发问了:正常体温,到底指标是什么?体温比常人低,是生病了吗?体温波动大,是人的问题还是测温仪器的问题?

  我们都默认37℃为人体的基础体温,可就算是这样广为人知的“常识”,其实也会随着人类社会的发展、科学研究的深入发生变化。一篇刊发在eLife上的新研究显示,人体基础体温正随着时间推移逐渐下降。这一研究,可谓打破了人们的既往认知。

  正常体温,谁说了算?

  37℃这个“人体基础体温”,源于德国医生Carl Reinhold August Wunderlich的测量与计算。

  早在1851年,Wunderlich医生对数万名受试者进行了数百万次体温测量,经过测量与分析得出的体温平均正常值,正是37℃。而现代医学家测量的数据显示,人的正常体温可在 35℃至 37.7℃ 之间波动,平均约为 36.8℃。

得出了人体温度的“标准数值”后,体温便成为临床上判断健康状况的关键体征。一般来说,人的体表温度易受外界因素影响,因此临床上测量体温主要参考的是口腔舌下、直肠与腋下温度。

  当然,人体的体温并非“一成不变”。体温往往随昼夜变化产生波动,而即便是同一个人,身上不同的部位测量出的温度也有所差异。所以我们常说的正常体温,并不只是一个死板的温度点,而是一个相对恒定的温度范围。

  那么问题来了,不同部位的体温数值,在怎样的范围内才算正常呢?答案是:口腔舌下温度为36.3~37.2℃;直肠温度一般比口腔温度高0.3℃~0.5℃,约36.3~37.5℃;腋下温度范围为36~37℃。

  新研究:人体基础体温正在下降

  37℃作为人体温度的标准线,实则是人与自然共存达成的“平衡点”。在这一温度下,人类活动能达到相对出色的生存能力,此基础温度还能帮助人体抵挡致病的真菌。

  但即便如此,针对基础体温的数值仍然没有统一的定论。与其说没有定论,倒不如说人类关于科学的探索总在自我完善,推陈出新。

  从Wunderlich医生得出37℃这一人体基础体温值后,不少研究都对此作出了质疑,称人体基础温度要更低一些,如36.8°C甚至是36.6℃。

  斯坦福大学针对人体基础体温的最新研究就指出,过往诸多不支持37℃作为基础体温的研究,可能并非出于测量方式、体温计、人种等原因造成的差异,而是源于——人体基础体温正逐渐下降。

  在此次新研究中,Parsonnet教授与其团队针对3个历史时期的体温趋势作出了分析,并开发出了一个体温随时间变化的预测模型。

  在这个预测模型中,研究人员发现了这样一个重要现象:每10年,人的基础体温平均下降了0.05℉(0.028 ℃)。也正是这样一种体温下降的趋势,致使最新研究与既往的研究产生了矛盾。

  体温变化虽正常,也可能是“生病”信号

  事出必有因,人体体温虽然处于一个恒定变化的范围内,但自然环境的多个因素同样潜移默化地影响了我们的基础体温。

  随着年龄的增长,季节与昼夜的温差、运动状态和情绪的变化,我们身体的体温也在悄然发生着变化。而基础体温的存在,其实只是大数据样本的平均数据,并不能精准覆盖的每个人的身体状况。只是,通过这些数据的参考,我们也可以从体温的一些异常中发现“端倪”,察觉疾病的苗头。

  体温波动大,正不正常?

  体温若是上下起伏大,除了考虑是测量仪出了毛病,很多情况需视个人状态而定。一般来说,新生儿易受外界温度影响,波动较大,要注意调节温度。而年纪小的人,或者是刚做完运动的人,体温波动是正常的。

  体温过低,是生病了吗?

  以口腔温度为例子,一般体温低于35℃,且伴有皮肤苍白、唇耳发紫、手脚颤抖等表现,可能是生理机能异常的症状。当然,如果生理机能正常,体温经常徘徊在35℃左右,可能是个人体质特殊,体温偏低所致。

  体温过高,要多加警惕!

  当人体腋下温度超过37℃、或口腔温度超过37.5℃,此时人体便处于体温过高的状态,也就是常说的发烧。发烧可以是人体免疫系统的保护机制,但如果高烧不退,则需要警惕疾病,如常见的细菌感染。


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