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问医生

小儿癫痫的这些问题一定要知道

2019-09-17 15:54:33
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核心提示:?  很多人都想知道,为什么有的小孩得了癫痫以后,不用治疗自己就好了呢?

  很多人都想知道,为什么有的小孩得了癫痫以后,不用治疗自己就好了呢?

  确实,有部分良性的小儿癫痫,青春期以后就会自己好。但尽管如此,这部分癫痫也不是完全不需要治疗的。况且癫痫的发作,如果没有及时正规治疗,孩子的身体、智力等发育都容易受影响。所以,孩子一旦得了癫痫,要及早接受正规治疗,等癫痫自己好是不科学的。

  癫痫控制不住,对孩子的身心、智力及生长发育有哪些影响?

  1、癫痫发作常常是无规律的,容易造成患者跌倒、摔伤,如果发作时刚好在水边或马路上,很容易对患者造成人身伤害。

  2、癫痫也可能会引发心血管疾病,导致不明原因的死亡。

  3、癫痫发作会影响孩子的心智发育,患有癫痫的孩子语言、运动能力也要比一般孩子差。同时长期的癫痫发作,还容易造成孩子的心理问题,如不及时治疗,将来可能会影响到孩子的学习、工作和婚姻生活。

  用药后癫痫还是频繁发作,是需要调药吗?还是药物不管用了?

  这要看孩子使用的药物情况。一般情况下,通过正规药物治疗,70%左右的癫痫患儿能控制病情。但这70%中,有一半以上孩子吃一种抗癫痫药就可以控制住了,但也有20%左右的孩子服用一种药物无效,需服用第二种或第三种药物,病情才能得到有效控制。还有其余无法控制病情的30%左右的孩子,换了2~3种药物依旧控制不住病情,就属于药物难治性癫痫了,此时再调药没有太大意义了,应该寻求其他的治疗方法。

  吃药不管用就是药物难治性癫痫吗?需要把所有的抗癫痫药全都试一遍才能判断吗?

  孩子吃药不管用,不一定都是药物难治性癫痫。要先确认孩子的神经系统没有其他的畸形或病变,比如脑肿瘤、脑膜炎、大脑畸形等,然后给孩子开抗癫痫药物。如果首种抗癫痫药物不管用,换第二种;第二种不管用,换第三种。

  如果换了2~3种抗癫痫药物,孩子的病情依然没有得到控制,才能确认是药物难治性癫痫,并不需要把所有的抗癫痫药物都试一遍。判断孩子是不是药物难治性癫痫,大概需要一年左右。

  为什么有的孩子吃药依然控制不住癫痫发作,医生却说并不是药物难治性癫痫?

  孩子刚开始吃抗癫痫药物时,癫痫还是会发作,有的家长便认为这个药不管用。其实,抗癫痫药物一般要从小剂量开始吃,逐渐加量,直至合理有效的剂量。所以,孩子一开始吃药时癫痫还是会发作,这并不是药物难治性癫痫。

  随着药量不断调整,大概一两个月之内癫痫就能得到控制。如果一两个月以后,癫痫依旧发作,通常就认为这种药物无效,就要换药。一般换用2~3种药后,依旧无效,才能确定是药物难治性癫痫。

  发展成药物难治性癫痫,是不是说再也治不好了?

  确诊是药物难治性癫痫,并不等于再也治不好了,只是要转变治疗的策略。只要家长积极努力,在正规的癫痫中心、找专业的医生治疗,采取切除性手术、迷走神经电刺激手术、生酮饮食疗法等等,还是能控制癫痫的。但是首要的是家长要转变治疗策略,要寻求药物之外的疗法。同时不要放弃治疗。

  对于药物难治性癫痫患儿,药物不管用了,是不是意味着不用吃药了?

  确认药物难治性癫痫以后,如果继续给孩子吃药,不配合其他治疗方法,癫痫发作会越来越频繁。当然,如果采用其他治疗方法,也不代表完全不用吃药了。

  比如孩子做了切除性手术,短期内还要继续吃药,主要有两个原因:

  ①长期吃药的孩子不能直接停药,而应该逐渐减量,直至停药;

  ②某处的癫痫病灶异常放电,异常电信号会传遍大脑,使得整个大脑都处于异常放电的状态,而切除性手术只是切除了这处的癫痫病灶,短期内患儿的整个大脑还处在异常放电的状态,因此,手术后还要继续吃药,才能抑制整个大脑的异常放电,随后再逐渐减量。

  西安中际脑病医院专家提醒:小儿癫痫需尽早治疗,不要等到疾病严重以后才意识到要去医院进行治疗,等到疾病发作频繁影响到正常生活后,治疗起来比刚开始癫痫发作时难度要大得多。因为小儿癫痫越早治疗,治疗效果越好。

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