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问医生

头痛型癫痫与偏头痛的鉴别

2019-08-31 15:14:46
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核心提示:?  很多人并不知道,头痛型癫痫偏头痛有很多相似之处,经常会有患者被误诊误治,在缺乏医疗设备的条件下或者是医生经验不足的时候,那么,头痛型癫痫与偏头痛如何鉴别呢?听听西安中际脑病医院专家是怎么说的。

  很多人并不知道,头痛型癫痫偏头痛有很多相似之处,经常会有患者被误诊误治,在缺乏医疗设备的条件下或者是医生经验不足的时候,那么,头痛型癫痫与偏头痛如何鉴别呢?听听西安中际脑病医院专家是怎么说的。

  在既往的国际抗癫痫联盟有关癫痫及癫痫综合征的分类中均无头痛型癫痫一项。头痛型癫痫可能仅仅是癫痫发作的一个症状,单纯的头痛型癫痫发病率是比较低的,临床医生在诊断头痛型癫痫时一定要谨慎,需要与偏头痛等进行鉴别。

  头痛是一种常见病症,在临床上属于神经系统综合征,发病因素有很多,常见的头痛类型有偏头痛、神经性头痛、头痛型癫痫等。在临床诊断中主要是偏头痛和头痛型癫痫进行鉴别诊断,为了确诊病情,除了以患者的临床表现为主以外,还需要进行脑电图检查。

  脑电图作为一种诊断方法和手段,在偏头痛和头痛型癫痫的诊断中有重要的应用价值。偏头痛的发病主要是因为大脑皮质细胞结构和功能发生异常造成的,脑电图的异常发生无特异表现,所以在偏头痛、头痛性癫痫的诊断中,往往以患者的临床表现为主,可以将脑电图的异常情况作为两者诊断的一个区别条件。头痛型癫痫与偏头痛患者进行鉴别诊断时,偏头痛患者的脑电图表现基本节律正常,但是α节律波幅会有一定的下降,且有对称性下降,在实际诊断中,还有部分患者的α节律增多。

  头痛型癫痫与偏头痛的鉴别要点有:

  ①头痛型癫痫发病多从儿童开始,而偏头痛多为青壮年;

  ②头痛型癫痫发病男略多于女,偏头痛则女远多于男;

  ③头痛型癫痫患者发作时间短,多为几分钟至1小时左右;偏头痛则较长,一般为几小时至几天;

  ④头痛型癫痫病人每次发作症状相似,偏头痛则不完全相同;

  ⑤头痛型癫痫患者脑电图多有明显变化,一般为广泛中度异常,具有阵发性高幅慢波或棘、尖波;

  ⑥头痛型癫痫患者抗癫痫治疗有效,主要药物为丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥或卡马西平;同时还需注意的是丙戊酸钠对部分偏头痛患者治疗有效。因此,只服丙戊酸钠有效者并不能完全确定头痛型癫痫的诊断,应根据其它临床表现全面分析。

  由此可见,偏头痛与头痛型癫痫在临床诊断上需要医生有丰富的临床经验,并且必要时要用医疗设备进行辅助检查,才能更准确的诊断出到底是偏头痛还是头痛型癫痫。因此患者在治的时候就要选择好医院,找一位临床经验丰富值得信任的专家进行治疗。希望患者能早日康复。

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