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小儿慢性咳嗽出现这些情况应及时就诊

2019-12-30 10:16:01
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核心提示:冬季,明显感觉呼吸道疾病多了起来。尤其是抵抗力较低的小孩子。此时节,很多小孩子都会偶感风寒,可是好了之后却还总是咳嗽不停,严重影响了孩子的饮食和睡眠。

  冬季,明显感觉呼吸道疾病多了起来。尤其是抵抗力较低的小孩子。此时节,很多小孩子都会偶感风寒,可是好了之后却还总是咳嗽不停,严重影响了孩子的饮食和睡眠。有些时候,孩子咳嗽不停不单单是由于感冒导致的。如果孩子咳嗽超过一个月的时间,胸部X线检查又没有发现异常情况,则视为慢性咳嗽。

在临床上,按咳嗽持续的时间主要把咳嗽分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

  1、急性咳嗽的持续时间在3周内,一般由急性咽炎、急性喉炎、上呼吸道感染、气管炎、支气管炎或肺炎等急性呼吸系统疾病引起,在此阶段,医生一般会根据患者的血常规、X胸片等检查结果,进行相应的止咳化痰药、抗生素药物治疗后,病症很快会缓解。

  2、亚疾病咳嗽病程为3-8周,此类病因较复杂,有可能是急性病症迁延不好,也可能是受过敏性疾病等慢病影响,经过相应的治疗后,症状也可以缓解。

  3、当病程超过8周,临床上定义为慢性咳嗽。慢性咳嗽是个复杂疾病,有些患者可能与使用药物相关,如口服某种降压药;也可能与过敏因素有关;或者出现反酸、烧心、嗳气等消化道症状等等;此类患者迁延不好的原因要基于患者的相关病史、临床症状、体格检查和实验室检查进行综合判断。

  目前,小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率不高,治疗起来也比较棘手。慢性咳嗽的病因比较复杂,常见原因包括哮喘、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、鼻炎-鼻窦炎、呼吸道感染和感染后咳嗽、过敏性咳嗽、支原体感染等。还有少见病因,如支气管异物、胃食道反流、心因性咳嗽等。有的孩子咳嗽仅有一个病因,但也有孩子的咳嗽有一个以上的病因。

  因此,慢性咳嗽需要通过详细的询问病史,细致的体格检查及相关的辅助检查来协助诊断,若诊断不清,治疗起来必然要走很多弯路。但是,由于慢性咳嗽平常只有咳嗽症状,许多家长凭经验自行购止咳药给患儿服用,使咳嗽的治疗仅仅停留在对症处理上;或常换医院、医生,做了很多检查,用了多种抗生素,咳嗽却还是不能缓解。

  对家长来说,孩子若有慢性咳嗽,不是自行购药,而是先到医院呼吸专科或咳嗽专科就诊,医生会帮患儿找出病因,针对病因进行治疗和管理,对婴幼儿则要更慎重。

  其实,每个孩子都会经历咳嗽。如果孩子咳嗽发出“空空空”的声音,千万别掉以轻心,带着孩子去医院看一下。此外,当咳嗽出现以下情况,也请及时到医院就诊。

  1、咳嗽持续时间长并且没有减轻的情况,已经超过10天需前往医院就诊;

  2、咳嗽的同时伴有发热、胸痛,且出现气急、呼吸困难等;

  3、咳嗽严重,会引发干呕甚至咳出黄色、绿色粘液或血液;

  4、频繁咳嗽造成持续哭泣、发热、烦躁不安,影响日常生活与休息;

  5、咳嗽期间,异常安静或嗜睡,伴头疼、耳疼或呕吐、不吃奶,出现体重减轻的现象。

  所以,当某种我们认为的常见疾病出现不常见情况时,就不能再疏忽大意。往往会因此耽误病情的治疗。在这个特殊的季节里,要多关注孩子的身体变化,发现异样情况千万不要等等看,趁疾病还处于发展阶段先抑制,才是比较好的做法。当发现某种疾病症状已经持续好几天,还没见好,就该及时到医院就诊。

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