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会厌囊肿应及时治疗以免后患

2019-12-27 08:58:45
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核心提示:会厌囊肿是生活中的一种疾病,会厌囊肿出现会对患者造成的影响很大,它能妨碍人们的吞咽,影响人们的会吸,还能带给人们异物感。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常在喉部检查时发现。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感。

  会厌囊肿是生活中的一种疾病,会厌囊肿出现会对患者造成的影响很大,它能妨碍人们的吞咽,影响人们的会吸,还能带给人们异物感。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常在喉部检查时发现。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感。婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等,需要紧急处理。

  会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤,引起黏液腺管受阻,腺内分泌物潴留所致。部分也可因为先天发育畸形导致。

会厌囊肿的诱因有哪些?

  病因分先天性和后天性。前者会厌先天性发育畸形,黏膜下形成小囊。出生后,随着发育,小囊也逐渐扩大。里面充满黏液,逐渐形成囊肿,即为先天性会厌囊肿;而后者常由喉慢性炎症、机械刺激和创伤,引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞,腺体内分泌物堆积,而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面,表皮样囊肿多见于会厌谷中。

  1、感染:常见的细菌是流感嗜血杆菌,且重症患者此菌的检出率较高。另有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等,亦可与病毒混合感染。

  2、外伤:异物外伤,刺激性有害气体,刺激性饮料和食物,放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。

  3、变态反应:全身性变态反应亦可引起会厌、杓会厌襞的高度水肿,并可发生继发性感染。

  由于病史和症状没有特异性,与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别,诊断主要靠临床检查。因此对于存在咽喉不适的患者,应该定期前往医院检查。

  间接喉镜检查可见,囊肿位于会厌舌面,大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,灰白、浅黄或淡红色,间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄,触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物,色乳白或褐色。如有继发感染,则为脓液。

  因药物治疗不明显,建议还是手术治疗。年老体弱者抽吸净囊液后,注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。常用的是在喉炎镜下手术切除,也可用激光,微波将其切除,内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分,再用上述相同的经喉内法将其切除。术后一般不易复发。

患有会厌囊肿应及时治疗,以免留下后患。

  对于微小的囊肿,可暂不做处理,密切观察即可。如果是会厌囊肿逐渐变大并且有异物感,那么建议住院手术切除囊肿,治疗会厌囊肿。单纯穿刺抽吸,必将复发。推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除,也可用激光、微波、低温等离子等切除。

  1、手术时采用气管插管全麻支撑喉镜下进行,提高了患者的耐受性。对于咽反射敏感、舌根过高、舌体肥厚、咽腔狭小的患者,全麻手术更好。

  2、术中出血少,安全系数增高。会厌舌面粘膜血供丰富,组织疏松,手术如切除过深,可导致较大的出血量。内镜下会厌囊肿摘除术在手术中先采用电凝于囊肿四周进行烧灼后再切除囊肿,大大减少术中出血。

  3、会厌囊肿患者如伴有舌根淋巴滤泡增生,全麻下可同时予以电凝,使患者咽部异物感症状能得到明显的改善。

  4、传统全麻支撑喉镜手术选择体位时,多采用平仰垫肩垂头位,但经过多次临床操作发现对那些支撑喉镜下术野暴露不清者选择平仰而不垫肩垂头,术野将更易暴露。

  术后1~2周内进食冷流食或半流食。若有明显出血,需尽快前往医院检查。

预防&调理

  应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

  预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防会厌囊肿的重要一点。

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