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小儿腺样体肥大何时进行手术比较好?

2019-10-29 11:35:55
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核心提示:腺样体就是隐蔽在小舌头后上方,鼻子的后面,只有借助纤维喉镜或窥镜才可以看到的咽扁桃体(一般大家都知道的喉咙里的2个称为腭扁桃体,简称扁桃体)。

  腺样体就是隐蔽在小舌头后上方,鼻子的后面,只有借助纤维喉镜或窥镜才可以看到的咽扁桃体(一般大家都知道的喉咙里的2个称为腭扁桃体,简称扁桃体)。

  腺样体在两岁左右开始明显生理性增生,一般6岁时达高峰。如果过度增生引起相应临床症状则为腺样体肥大。确诊需要通过纤维喉镜或鼻窥镜(堵塞30%的后鼻孔)或X光检查(腺样体占据相应气道的大部分(70%以上),则诊断为腺样体肥大。

  小儿腺样体肥大何时进行手术比较好?

  小儿7岁前,患有腺样体肥大,建议不要急于手术。应针对鼻炎、扁桃体炎等并存的耳鼻喉疾病进行治疗或者预防,主要以控制症状为主,从而缓解小儿腺样体肥大症状两岁以下一般不建议手术。若出现以下情况建议进行腺样体切除手术。

  一、明显张口呼吸,有缺氧症状:半夜憋醒,面容改变,身体或智力发育迟缓

  二、 反复发作急性中耳炎、分泌性中耳炎,甚至听力受影响,或者反复慢性鼻窦炎气管炎支气管炎保守治疗无效:如果孩子经过治疗,睡眠有鼾声但不憋气,中耳炎、鼻窦炎经过药物很快好转,听力改善,白天精力基本正常可以暂时考虑不手术。大部分临床指南建议对四岁以上反复发作的分泌性中耳炎患儿进行腺样体切除术,通常作为鼓膜置管或鼓膜切开术的辅助治疗。

  三、如果合并扁桃体明显肥大、肥胖,也可以同时切除扁桃体。

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