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患有鼻息肉应该如何治疗?

2019-10-21 11:03:13
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核心提示:息肉较小,可先药物治疗  如果息肉较小,没有引起鼻塞、头痛等症状。可以直接使用鼻喷激素,每日2次,连续使用4周左右,如息肉变小症状缓解,鼻喷激素减量后可考虑停药,如果4周后疗效不佳者再行手术治疗。

  息肉较小,可先药物治疗

  如果息肉较小,没有引起鼻塞、头痛等症状。可以直接使用鼻喷激素,每日2次,连续使用4周左右,如息肉变小症状缓解,鼻喷激素减量后可考虑停药,如果4周后疗效不佳者再行手术治疗。

  息肉较大或位置阻塞鼻窦,必须手术

  当鼻息肉长大到阻塞鼻腔,或者长出鼻前孔外,应当采取手术治疗。另外,有的息肉并不大,却阻塞了鼻窦开口,影响了鼻窦的分泌物顺畅排出,这时也需要进行手术治疗。 目前手术多在鼻内窥镜下进行,创伤很小。

  术前需要用到的药物

  ? 全身类固醇: 糖皮质激素类药物对于减轻术前鼻腔、鼻窦粘膜的炎症反应, 缩小鼻息肉的体积都有较好的作用。对于鼻息肉较多, 鼻腔内炎症反应较重, 而又无使用糖皮质激素禁忌症的患者, 常规使用强的松口服口服激素的话可以用强地松30毫克,用7~10天。

  ? 局部类固醇:应用糖皮质激素喷鼻,7 ~ 10 天或更长时间。

  ? 抗生素:鼻腔鼻窦炎症性改变使粘膜、粘膜下组织、骨膜甚至骨组织都会出现不同程度的血管扩张,导致术中出血量增加。因此,对鼻腔鼻窦炎症较重的病例术前都应常规使用广谱抗生素。

  ? 黏液促排剂:有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性,对鼻窦的恢复有帮助。

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