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卵巢功能异常要做哪些检查

2020-10-28 08:36:19
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核心提示:卵巢是女性的性腺,它能产生卵细胞和分泌性激素,因此具有生殖和内分泌功能。若是卵巢由于外界环境、内分泌失调及病菌侵入等原因引起的卵巢病变会影响受孕。当女性出现不孕而怀疑卵巢功能异常时,该做哪些检查呢?今天我们就来一起了解下卵巢功能异常要做哪些检查?

卵巢功能异常要做哪些检查

孕激素

  要求是估计内源性雌激素水平和下生殖道的通畅性,并测定催乳素水平。用黄体酮油剂,每日肌注20mg,连续3日;或口服安宫黄体酮,每日10~20mg,连用5日。停药后3~7日出现撤药出血。提示下生殖道通畅,且子宫有内膜并受一定水平雌激素影响(E2>146.8pmol/L)。外源性孕激素使其发生分泌期变化,停药后内膜剥脱而出血。

  在给予任何激素之前,抽血作激素测定。首先测定血催乳素。如孕激素撤血阳性,无泌乳,催乳素在正常水平,这三个现象同时存在,就可有效地排除垂体肿瘤。

雌激素

  若孕激素试验无撤药出血,有两种可能:或者下生殖道不通畅,或者体内雌激素水平低下,以致对孕激素无反应,应进一步作雌激素试验。患者每晚睡前服己烯雌酚1mg,连续20日或用苯甲酸雌二醇,隔日肌注2mg,共10天,后5日加用安宫黄体酮,每日口服10mg.停药后3~7日常导致撤药出血,若无撤药出血,则应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或生殖道不通畅,妇科检查通常可了解有无内外生殖道异常;仔细询问病史也可了解有无感染或创伤(刮宫)形成的子宫内粘连。可结合检查诊断子宫性闭经。如停药后有撤药性出血,提示子宫内膜功能正常,对甾体激素有反应,闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致,应进一步寻找原因。

激素测定

  在恰当的时间采取样本测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等各方面较多的信息,如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。PRL正常值为0~20&/L,而水平低,则属高催乳素血症(),PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查,排除垂体肿瘤。月经周期中FSH正常值为5~20为5~25iu/L.如值&/L,此时可能的情况有:卵巢功能障碍、卵巢早衰,或卵巢发育不全、卵巢不敏感综合征、分泌促性腺激素的肿瘤、17羟化酶缺乏引起的原发性闭经等。对原发性闭经患者,应作染色体核型分析及分带检查。若LH&/L而FSH值正常、E2偏高或正常,特别是;3时,则可能为多囊卵巢综合征,这时测定雄激素可发现雄烯二酮常上升;若均<5in/L,示垂体功能减退,病变可能在垂体或下丘脑,而垂体与下丘脑病变的区别,需借助GnRH试验,如结果不明确,则作蝶鞍多向断层摄片或CT检查有无异常。

以上就是关于卵巢功能异常要做哪些检查的解答,如果大家还有疑问或不清楚的地方可直接点击专家进行详细咨询预约我们会耐心为您解答

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