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武汉大学人民医院妇产科杨菁教授解答,试管婴儿的流程和步骤是什么?

2020-04-24 11:41:58
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核心提示:试管婴儿的流程和步骤到底是怎样的呢?今天武汉大学人民医院妇产科杨菁教授跟大家解答一下这个很多人都会问到的问题。

试管婴儿的流程和步骤到底是怎样的呢?今天武汉大学人民医院妇产科杨菁教授跟大家解答一下这个很多人都会问到的问题。

一、准备阶段:

进行试管婴儿治疗之前需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。

女性不孕需要检查的内容包括:超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素6项、甲状腺激素、AMH)等。

准备阶段结束后,下面开始正式进入试管婴儿操作:

二、控制性超排卵:

卵子促排是进入试管周期之后十分关键的一步。自然周期中只有一个优势卵泡发育,为了提高试管婴儿的成功率,所以需要采用控制性超排卵来达到获得多个健康卵子的目的。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等。

对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。

三、检测卵泡收针:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴超来监测卵泡发育情况,当监测发育良好后便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,这就是大家常说的打夜针,在注射HCG以后36小时取卵。

四、取卵:

女方取卵常用的方式是在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中。

五、取精:

男方在取精之前应该禁欲三天,但是不超过七天,然后取精。取精时使用试管婴儿专用的无菌杯,取精后半小时之内精液必须送至实验室进行精子分离处理。

六、体外授精:

标准的试管婴儿体外受精技术,是在有卵子的培养皿中加入足够量的精子,让精子自行游动去和卵子受精。培养适当的时间后查看卵子是否已经受精成为胚胎。

此处可选择试管婴儿的技术:一代(体外授精胚胎移植)、二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、三代(移植前基因诊断)。

七、胚胎移植:

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时根据患者的年龄、胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植是采用非常细的胚胎移植管,将胚胎吸入管内,然后经过子宫口将胚胎放置于子宫内膜上。

八 、黄体支持及着床确认:

妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

进入这个阶段只要按时服药,杨菁教授提醒广大患者,可以适当补充维生素,放松心情,避免感冒,然后就可以安心等待好孕啦!

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