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妇科双合诊检查,你了解多少?

2018-09-13 17:46:07
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提起“双合诊”这个词,相信很多人觉得陌生,事实上,双合诊是妇科检查(即盆腔检查)中最重要的一项内容,却被很多患者忽略了。

妇产科和生殖中心的每个门诊都会配有一张做妇科检查的床,可很多患者心里排斥双合诊检查,能不做就不做,让它成了摆设。

什么是双合诊检查

双合诊是盆腔检查(即妇科检查)中最重要的项目,检查者需要戴无菌手套,右手或左手食中两指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,另一只手在腹部配合检查。

这个过程可以让医生了解到患者的阴道通畅度和深度,宫颈大小、硬度,有无接触性出血,有无宫颈举痛及宫颈后穹窿触痛结节等。

通过内、外手指的协调配合,可触及并扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度,及有无压痛;触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。

双合诊检查可以帮助医生判断有无盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔生殖器肿瘤、盆腔粘连等疾病。

B超和白带化验不能取代双合诊检查

B超可以检查子宫大小、附件及盆腔情况,能发现盆腔炎症性包块和积液,但是如果炎症并没有形成包块、积液,那就没法发现。

而白带正常只能排除阴道炎,有些宫体炎、附件炎,并不伴有白带异常的症状,要想查出这些炎症,只能依赖于妇科双合诊。

双合诊可发现隐性盆腔炎

面对一些不孕不育患者,当问起“有没有什么妇科炎症”时,很多患者常回答自己很健康,但是当作了妇科双合诊时,才发现有盆腔炎症。

很多盆腔炎症的症状并不明显,或是轻微的症状没有被患者重视,常常误认为痛经、腰痛等,我们称之为隐性盆腔炎。这类患者平时并没有特别的不适感,所以会忽略做妇科双合诊检查,最后往往因为其他原因,如不孕症、宫外孕、胎停育等严重后果而作双合诊检查时才发现是盆腔炎症所致。

2006年美国疾病控制中心(CDC)推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准是:

①子宫压痛或

②附件压痛或

③宫颈举痛

只要具备一项即可诊为盆腔炎性疾病,就可以开始经验性的抗生素治疗。盆腔炎性疾病的三大后遗症是不孕、宫外孕、盆腔疼痛综合征。

妇科双合诊能轻松检查出盆腔生殖器是否有压痛或举痛,发现隐性盆腔炎及一些子宫内膜异位症。所以,已婚女性看生殖系统疾病,尤其是不孕不育患者,首先就是做个妇科双合诊检查。

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