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天津子宫腺肌症,除了摘子宫,还有其他办法吗

2021-12-26天津河西五洲医院

核心提示:子宫腺肌症作为异常子宫出血(AUB)和继发性痛经的主要原因,不仅导致慢性盆腔疼痛和月经紊乱,更可降低生育力而致不育。子宫腺肌症的发生根据年龄段的不同,患病率差异较大,平均患病率为20%~25%,育龄期(<40岁)妇女约占20%,育龄晚期(40~50岁)妇女约占 80%。患子宫腺肌症的女性当中,常见的症状是痛经(15%~30%),约1/3的患者无伴随症状。

子宫腺肌症作为异常子宫出血(AUB)和继发性痛经的主要原因,不仅导致慢性盆腔疼痛和月经紊乱,更可降低生育力而致不育。子宫腺肌症的发生根据年龄段的不同,患病率差异较大,平均患病率为20%~25%,育龄期(<40岁)妇女约占20%,育龄晚期(40~50岁)妇女约占 80%。患子宫腺肌症的女性当中,常见的症状是痛经(15%~30%),约1/3的患者无伴随症状。

子宫腺肌症对生育力和试管婴儿(IVF)结局有显著影响,机制可能包括患病子宫对精子运输过程的损伤、子宫内膜蠕动障碍、子宫内膜容受性降低。

子宫腺肌症是一种雌激素依赖性病症,使用抗雌激素药物和促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-α)等方法能够获得暂时的改善,但方法只有子宫全切术。部分患者由于仍有生育需求,或有保留子宫的意愿,保守治疗更容易被接受。

药物治疗的目的是抑制排卵、假绝经,以实现稳定的激素环境。用于治疗子宫内膜异位症的药物通常也能够对子宫腺肌症有暂时性的疗效,包括GnRH-α、口服避孕药(OC)、孕激素、达那唑,以及选择性孕酮受体调节剂(SPRMs)和芳香酶抑制剂(AIs)。

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