不孕不育试管婴儿是不是你想做就能做的呢？

　　随着技术的发展和时代的进步，结婚没有孩子已经不再像以前那样，成为无解的遗憾了。辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿等）的出现帮助了一个又一个家庭圆满幸福。现在有很多的人没有孩子，会直接说，干脆就不浪费时间赶紧做个试管婴儿！那么，试管是你想做就能随便做的吗？

　　其实，试管并不是你想做就能做的，需要先面诊专业的生殖医生，待医生评估之后才能确定。

　　关于重度卵巢刺激综合征

　　每个妇女甚至同一个人在不同的周期对超（促）排卵刺激的反应差别可以很大，少数患者出现卵巢低反应（可见于年龄大、卵巢储备功能不良、有过多次卵巢手术等患者），即用药后发育卵泡≤3个，在后续的试管婴儿治疗中，取不到卵、不受精、不分裂、不能移植的偶然性加大，虽然如此，一般我们还是建议不孕夫妻继续治疗下去。

　　另有少数妇女尤其是年轻、瘦、多囊卵巢者，超（促）排卵用药后，卵巢增大明显，每侧卵巢可有十几个甚至几十个卵泡发育，做试管婴儿取卵时获卵数明显多甚或几十个，抽血雌激素水平明显高，此种情况下，肌注hCG后有发生中或重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的可能。

　　中重度OHSS表现为

　　腹胀、胃口不适、恶心甚至呕吐腹泻、腰围增大、体重增加、尿量减少、出现腹水甚或胸水、血液浓缩、肝功能（严重时肾功能）受损、血栓形成甚或发生弥漫性血管内凝血（DIC）等较重征象，极其严重时甚至威胁生命。

　　重度OHSS重在预防它的发生，极其严重时，必须果断终止怀孕！此时根据情况可以放弃本周期治疗、不肌注HCG，或如做试管婴儿，取卵后体外受精不移植、冻存胚胎以后移植，或仅移植一个胚胎，减少重度过激的发生及程度。一旦发生重度过激，只要能在积极的治疗处理下安全的度过，不发生严重并发症，对身体及胎儿不会有任何不良影响。

　　关于宫外孕、宫内宫外同时怀孕及卵巢扭转或破裂：

　　在输卵管存在病变如粘连、远端堵塞的情况下，（相对于输卵管正常时）易于发生宫外孕、宫内宫外同时妊娠（如是做试管婴儿，宫内胎囊数少于移植胚胎数时可能发生），由于宫外孕通常情况下发育速度较正常怀孕时要慢，所以在常规安排的B超时间可以看到宫内孕但有时可能发现不了宫外孕，这是完全可能的。

　　此外，治疗期间包括怀孕后，发生卵巢扭转（尤其超促排卵卵巢增大或怀孕后卵巢形成较大黄体时）及卵巢破裂（黄体或黄体囊肿破裂、卵巢滤泡囊肿破裂等）的几率极小，但仍可能发生。已确诊或高度怀疑宫外孕，必须住院观察检查治疗；

　　如仅是怀疑有可能，患者除了在家呆着或上班并将病历本随身携带外，不许外出出差或旅游，如发生不能缓解的疼痛立即去医院急诊。如治疗期间或怀孕后腹部出现较剧烈不能缓解的持续疼痛或有时有所缓解但间歇加重时，要及时到医院就诊，如确诊宫外孕或卵巢扭转或卵巢破裂，一般需立即开刀手术治疗，如病情允许且有条件，可首先考虑腹腔镜手术。

　　例如：发热（≧37.5度）、感冒、腹泻、牙疼、痔疮发作或其他情况，应该积极的看相关医生而不是消极等待，药物的应用只要说明书中没有明确禁止在孕期使用，原则上都可以应用。

　　深圳中山泌外试管辅助生育：女方必须控制体重

　　体重指数（体重kg÷身高m×身高m）高于23为超重、高于25为肥胖、高于30为极度肥胖。超重及肥胖是造成或加重不孕及增加不孕治疗难度的重要原因，所以要求所有进行不孕治疗的患者只要体重指数超标，必须减重，由于不孕治疗特别是试管婴儿治疗期间患者活动明显减少，所以必须严格控制饮食，减少盐分摄入，多食蔬菜类主要是黄瓜、西红柿、冬瓜、苦瓜等。

　　把体重指数控制在19-21之间为较佳，此外怀孕后更需要控制饮食，严格控制体重增长，这样做试管婴儿才比较容易怀孕。

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