如何鉴别粉刺

粉刺属于轻型痤疮，是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，与微生物感染、饮食不当、内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。粉刺主要表现为粟米大小，圆锥形的丘疹，顶端呈黄白色或点状黑色，可挤出黄白色豆腐渣样或乳酪状的物质。可根据典型症状，以及相关检查，鉴别粉刺与其他粉刺。

1、典型症状：粉刺好发于面部，多见于鼻部、脸部等部位。皮损初起为毛囊一致性丘疹，如粟粒大小，随着病情发展可扩大到黄豆大小，呈圆锥形，顶端呈黄白色或点状黑色，挤压有奶酪样物质排出。多数患者无自觉症状，少数可有瘙痒;

2、相关检查：可进行皮肤镜检查，观察皮损中央是否有毛囊开口，有无黑头粉刺栓塞，直径约0.2-1mm。或进行皮损细菌涂片镜检，如见到多形核白细胞、痤疮丙酸杆菌等，可明确诊断;

3、鉴别诊断：粉刺需与粟丘疹、寻常痤疮、毛囊炎等疾病进行鉴别。粟丘疹表现为黄白色的小丘疹，表面光滑，顶端呈脐窝状，可挤压出坚实的角质样球状颗粒。无疼痛、瘙痒等自觉症状，皮损成熟后会自行脱落。寻常痤疮出现时，皮损为毛囊一致性丘疹，皮损顶端呈黑头粉刺，伴随疼痛、瘙痒等症状。毛囊炎出现时，皮损初起为红色丘疹，数天内中央出现脓疱，可发展成丘疹性脓疱，严重时破溃后留下黄白色瘢痕;

4、治疗措施：粉刺的治疗原则为控制皮损，溶解角质，消除炎症，预防并发症。患者可遵医嘱使用水杨酸、维A酸、过氧化苯甲酰、红霉素等药物治疗。若存在继发感染，可外用莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素药物。

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