沈阳六一儿童医院菌群移植-自闭症治疗新技术前沿分享

　　世界上有这样一群孩子，

　　他们有明亮的双眼，却不愿和他人对视;

　　他们有正常的听力，却对别人的呼唤充耳不闻;

　　他们能正常发声，却不与他人交流;

　　他们或被认为智障，却常在部分领域能力超常，

　　他们是一群来自星星的孩子自闭症儿童。

　　抑郁症、性格孤僻≠自闭症

　　自闭症是一种生理上的发育问题，是先天的，患者的智力落后于常人。而抑郁症只是情绪上的障碍，患者的智力同正常人一样，甚至超过常人。另外，很多智力超常的人往往容易敏感，情绪异于常人，容易孤僻，像爱恩斯坦、梵高等，但这不等同于自闭症，自闭症的第1判断标准是智力发育是否正常。

　　近20 年来，全球范围内儿童ASD 患病率显著升高，特别是在“谱系”障碍的概念提出后。一些国际组织估计世界范围内ASD 患病率为1%。从2000年起，我国多个城市也对ASD 的患病率做过调查，报道的患病率在%~%之间。

　　自闭症的治疗目前尚无统一、特·效治疗方法

　　自闭症患者给家庭和社会造成了沉重的负担，其治疗主要包括行为干预和药物治疗两大类，但至今仍无有效的治疗方法，患儿“越长大越孤单”。zuì新的基础与临床研究证实，菌群移植是一种全新的具有潜力的治疗方法。

　　菌群移植自闭症治疗新技术

　　肠道微生物生态系统是哺乳动物体内zuì复杂和zuì大的微生态系统，肠道菌群种类多达1000余种，细菌总数多达×1013个，基因数目约330万个，是人体自身基因数的150倍。居于远端肠道内的菌群紧贴肠黏膜表面，与上皮细胞粘连，形成的细菌生物膜菌群会影响肠道的通透性;肠道菌群还与营养物质的吸收、分布、代谢以及免疫系统密切相关。

　　肠道菌群失调不仅与一些消化道疾病如炎症性肠病、肠易激综合症、结直肠肿瘤相关，还涉及一些消化道外疾病如肥胖、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、过敏性疾病及精神性疾病。菌群移植(Fecal Microbiota Transplantation， FMT)已成为临床调节肠道菌群紊乱的核心手段之一，并且已证实对诸多肠道菌群紊乱引起的相关疾病有明确疗效。菌群移植指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊，移植到患者胃肠道内，通过重建患者正常功能的肠道菌群以实现其肠道及肠道外疾病的治疗。

　　肠道菌群与自闭症的关系？

　　肠道微生物群可以通过神经内分泌、神经免疫和自主神经系统影响大脑发育和行为， 即脑，肠轴之间的信息交互作用。因此改变自闭症患者肠道菌群，有望调节其社交行为、 应激诱导行为以及学习和记忆表现。

　　菌群移植是什么，安全有效吗？

　　人体肠道内有超过1000种细菌以及真菌、古细菌等微生物，他们共同构成了肠道微生态，新的研究发现自闭症与肠道微生态失衡关系密切。患儿的肠道微生态不同于健康儿童，研究表明通过重塑肠道微生态可以减轻自闭症谱系的相关症状评分。

　　菌群移植是指将健康儿童的肠道微生态经过特殊处理后植入到自闭症儿童肠道内，从而发挥重塑肠道微生态、治疗自闭症的作用。据文献报导，菌群移植能够使自闭症患者胃肠道症状得到了约80%的改善。

　　已有国内外部分医疗机构开展了菌群移植治疗自闭症的研究并取得了一定的成果，给自闭症患儿带来了新的福音。

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