肤康为你讲解神经性皮炎的临床检查手段
核心提示:神经性皮的主要检查是组织病理检查。检查可见致密的正型角化过度,偶见角化不全,棘层肥厚,表皮突均匀延长,棘层细胞内及细胞间水肿,基底层色素颗粒增多,真皮乳头内胶原纤维增粗,垂直排列。浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润,可伴有轻度海绵形成。
概述
神经性皮炎在临床上又称为慢性单纯性苔藓,是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性炎症性皮肤病。
慢性单纯性苔藓好发于颈部、双肘膝部,也可见于眼周、小腿等部位,常呈对称分布。
检查手段
1、体格检查:医生通过视诊观察病变部位的特征,并通过触诊了解皮损的质地、硬度、有无瘙痒及脱屑等。
2、病理检查:病理检查是诊断该病的主要检查手段。通过该检查可明确组织病理变化,有助于确诊。
3、其他检查:血常规检查、组织病理学检查等实验室检查,以及Wood灯检查、皮肤镜检查等物理检查,对于本病的诊断也可起到辅助作用。
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症状
1、慢性单纯性苔藓:以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征,病变可局限于颈部、肘膝部、小腿等部位。基本皮损为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹淡红色、淡褐色或正常肤色,质地较为坚硬,常成片分布。少数丘疹可发展为苔藓样斑片,搔抓后可使皮损皮损分布范围扩大。
2、其他:根据病史可做出诊断,本病病程较长,可持续数月乃至十余年。部分患者可伴有焦虑失眠等精神症状。
治疗
1、外用药物:可在医生指导下使用糖皮质激素类药物,如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,有助于减轻症状。
2、口服药物:
(1)抗组胺药物:H1受体拮抗剂,如扑尔敏片、赛庚啶片、特非那定片和盐酸西替利嗪片等,有助于减轻瘙痒症状。
(2)镇静安眠药:如艾司唑仑片、阿普唑仑片、氯硝西泮片等,对该病引起的睡眠障碍有明显效果。
(3)抗焦虑药物:如患者焦虑明显,可遵医嘱使用抗焦虑药物,如阿普唑仑片、劳拉西泮片、地西泮片等。
(4)糖皮质激素:糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、氢化可的松片等,能够迅速缓解症状,但停药后可能会出现反跳现象,需遵医嘱服用。
(5)钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,可用于治疗各种皮炎等。
日常护理
1、生活规律,避免过度劳累。
2、穿着宽松、柔软的衣服,以免摩擦皮肤。
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