什么是碘甲亢

　　由于摄入大量的碘引起的甲状腺功能亢进叫做碘甲亢，这种甲亢常见于原来缺碘的地区经过补碘后的人群中，非缺碘地区的人也可以见到，服用抗心律失常药胺碘酮也可以诱发碘甲亢。碘甲亢一般发生在服碘6个月后，也可以出现在1~2个月后，连续服碘6~10个月后，发病率逐渐下降。

　　我们知道，碘是合成甲状腺激素的原料，短期内大量服碘是抑制甲状腺激素合成的，这种抑制对机体是一种保护作用，所以可以用来治疗甲状腺危 象，也可以用来做手术前的准备；如果长期大量服碘，这种急性抑p制作用解不时生除后，甲状腺激素的合成就增多了，引起甲亢。但是为什么并不是所有补碘的人都得甲亢呢？目前认为碘甲亢的发病与下列因素有关：

　　长期缺碘的地区，由于合成甲状腺激素的原料不足，T3、T4减少，垂体分泌的促甲状腺素（TSH）就会增多，甲状腺出现代偿性肿大，这种情况叫做地方性甲状腺肿。此时如果大量补碘，在TSH的作用下，甲状腺激素合成增多就会出现甲亢。

　　有的人甲状腺内存在自主性结节；不受心TSH的调节，当大量摄入碘后，这个结节就会充分发挥作用，合成、分泌甲状腺激素均会增多，出现甲亢某些人有潜在的甲状腺异常，甲状腺刺激抗体阳性，但由于缺碘使甲状腺激素合成不足，表现不出甲亢，当补充足够的碘后，这种潜在的异常就会体体或有表现出来，发生甲亢。

　　有的患者甲状腺的内环境遭到了破坏，不能发挥正常的碘抑制作用，一旦碘摄入增多，甲状腺激素的合成分泌就会增多，出现甲亢胺碘酮可以从肝脏中将T4置换出来，同时使T3从血液中的清除减少，血液中的甲状腺激素水平增高就会出现甲亢。

　　碘甲亢的临床表现与一般甲亢相似，但有以下特点：发病年龄偏大；多为轻到中度重度的少见；首先出现的往往是神经、心脏的症状；甲状腺轻度肿大，但质地硬，无杂音和震颤，有的可摸到结节；一般无突眼和局限性黏液性水肿。化验检查血中T4升高，T3可以正常或升高，与常见甲亢不同的是甲状腺吸碘率明显下降，尿碘含量明显升高，甲状腺显像差。