上海哪家失眠医院好

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　检查

(1)诊断要点：

1)以睡眠障碍为几乎症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

2)上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。

3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

(2)鉴别诊断：

1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：

①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;

②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;

③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;

④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

治疗

(1)心理治疗：

1)一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。

2)行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。

(2)药物治疗：

1)苯二氮卓类。

2)抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。

(3)其他：

1)生物反馈。可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。

2)体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。

3)调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。

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