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上海新科医院介绍精神分裂到底是怎么来的

2018-09-11 15:19:31上海新科医院上海新科医院
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核心提示:上海新科医院介绍精神分裂到底是怎么来的,其实与我们一直以为的不一样,精神分裂的最主要的症状并不是电视剧里的多重人格,而是细小但是常见的精神障碍,主要是有妄想、幻觉、思维散漫等。那么精神分裂到底是怎么来的?精神分裂症的发病率多高?哪些人是高危人群?下面就由上海新科医院的专家来给大家简单分析下精神分类的5大引发因素。

上海新科医院介绍精神分裂到底是怎么来的,其实与我们一直以为的不一样,精神分裂的最主要的症状并不是电视剧里的多重人格,而是细小但是常见的精神障碍,主要是有妄想、幻觉、思维散漫等。那么精神分裂到底是怎么来的?精神分裂症的发病率多高?哪些人是高危人群?下面就由上海新科医院的专家来给大家简单分析下精神分类的5大引发因素。

引发精分的

1. 遗传因素

大家都在追的连续剧《欢乐颂》里,事业有成的海外归客安迪,发现自己的亲弟弟是精分患者后,情绪几近崩溃。她最担心什么呢?是遗传概率。

研究表明,精分属于复杂的多基因遗传性疾病,在精分的各种致病因素中,遗传因素的贡献达80%,剩下20%则由环境因素。在普通成人一生中,精神分裂症患病率为1%左右。但如果夫妻双方有一位精分患者,则其子女患病风险达13%;如果夫妻双方均为精分患者,则其子女患病风险达50%。

著名经济学家、数学家约翰·纳什,他的小儿子与其一样患有精神分裂症。在对双生子的研究中发现,同卵双生子有一位是精分患者,那另一位终生患病风险达43~50%;如果异卵双生子有一位是精分患者,那另一位终生患病风险为4~17%。

在对寄养子的研究中发现,精神分裂症母亲所生子女,如果从小寄生在正常家庭环境中,成年后患病率仍高于一般人群。

由上可得,遗传因素在精分致病中所起的作用还是相当显著的。

2. 大脑结构异常

选取精分患者死亡后进行尸解研究,发现大脑部分结构存在脑组织萎缩。在对精分患者行头颅CT检查后也发现脑萎缩表现,且在发病早期就可出现。

3. 神经递质异常

神经递质的异常,主要指的是中枢多巴胺功能亢进、5-羟色胺功能亢进等,与精神分裂症的病理生理密切相关。

我们知道,许多抗精神病药就有拮抗多巴胺受体或5羟色胺受体的作用,确实能改善精分及其它精神疾病的症状。我们将在明天的精分药物治疗一文中提到。

4. 子宫内感染与产伤

研究发现,母亲孕期曾患病毒感染者、产科并发症高的新生儿,成年后发生精分的比例高于对照组。甚至一些出生季节研究还发现,精分患者中,冬春季节出生的比例比其它季节出生的高10%。

除了孕期感染和产伤之外,胎儿期可能的环境因素还有:

★ 孕产期营养不良、缺氧、缺叶酸等。

★ 孕期孕妇接触烟酒或毒物(包括铅等化学物质)。

★ 孕期孕妇遭遇应激事件。

★ 父方大于45岁等。

这些环境因素都有增加子女成年后患精分的可能。

5. 社会心理因素

社会心理因素包括文化、职业和社会阶层、移民、社会隔离、应激事件等,这些可能与精分的发生有关系。也许这一点是大家最关心的问题,甚至超过对遗传因素的重视。

毕竟,遗传和胎儿期是我们无法改变的。不得不说,很多精分患者疾病的爆发,其实在出生时就可能已经埋下了这颗定时炸弹。

临床上发现,大多数精分患者病前性格多为内向、孤僻、敏感、多疑、富于幻想。

大概四到八成的精分患者,追溯发病前6个月,可以找到相应的生活事件(大部分就是俗话说的“受刺激了”)。

这些“刺激”包括:

★ 孩童时期遇到的创伤:如虐待、疏忽等。学校、家庭等早期生活环境存在暴力、缺爱、溺爱、压抑、关系紊乱等因素,都可能影响子女身心健康。

★ 青少年时期的事件:如吸毒、移民、生活事件(如战争、失恋、失学、人际关系不良)、头颅创伤等。

★ 社会因素:如社会分化、社会剥夺、社会阶层等因素影响。例如,城市患病率明显低于农村。

上述很多社会心理因素,只能作为精分的诱因,如同引爆炸弹的火苗。常遇到患者家属问:是不是压力大、受刺激导致了精分啊?

这个问题应该辩证看待。

“导致”这个词是不对的,患者本身就是精分的易感体质,可以说受刺激“诱发”了他的精分发作。精分缓慢起病,非一日之功,但近期的应激因素可能是“压垮骆驼的最后一根稻草”。

据统计,精分患者约5%~6%死于自杀,约20%曾企图自杀。

精分患者遭受意外伤害的几率也较高,因此精分患者平均预期寿命比正常人短约10年。目前我国有700万左右的精神分裂症患者,比例占到精神障碍人数约70%。每年由此产生的费用及生产力损失十分惊人,因此疾病预防很重要。

从上述讲解中,我们知道精分的病因并不明确,如遗传、脑萎缩等,都是通过回顾精分患者的既往情况得出的相关因素。

也就是说,很多精分患者存在精分亲属,很多精分患者有应激事件或不良生活环境,部分精分患者合并脑萎缩等等。

但是,反过来推测的意义并不大。例如,同样是生活在各种不利因素的环境里,大部分人其实并不会发展为精分。对于易感人群,社会可以做的就是努力营造健康的环境,尽可能减少社会心理诱因。我们控制不了炸弹被埋下,但我们需要减少火苗的出现。

上海新科医院位于上海市长宁区长宁路1355号,是卫计委批准成立的专家型精神心理专科医院,医疗技术接轨国际水准,更有京沪三甲医院专家定期来我院联合会诊,为精分患者提供多学科联合诊疗,更全面治疗精神分裂,更有权威专家愈后跟进,防止复发,帮助患者及早回归正常生活。

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