九成儿童通过家庭聚集感染！广州解封，推荐宝妈备齐这些儿科药

广州宣布大面积解封，但解封不等于解防。连日来，广州优化疫情防控的措施，对个人防护提出的要求不是低了，而是高了。各种夹杂着中药西药的自制疫情备药清单满天飞，市民也开启跟风线上线下囤药热潮。

01囤药热潮下，感冒发热类销量是平日的2.5倍

数据显示，12月1日，广州市零售药店感冒、发热类药品1天的销售记录达10万条，是平日的2.5倍。

广州市市场监督管理局副局长丁力在12月2日举行的广州疫情防控新闻发布会上表示，广州市药品供应充足，市民没有必要盲目大量囤药。

针对民间“新冠吃药顺序”图， 各式“新冠囤药清单”等在社交平台上疯传，使得不少市民跟风囤药，广东省药品监管局发布紧急提醒：市民朋友可以购买少量短期、日常急需备用药物，但长期大量的非理性的囤药行为没必要！

当前广州疫情还没有结束，全市疫情仍维持聚集性与点状散发并存的态势，社会面散发个案持续出现。白云区二孩妈妈钟燕（化名）说，刚刚解封的两周内是比较危险的，会尽量少出门，特别是医院，非急诊一般的病先不去看了。为了预防万一，家里长期备有小药箱，包括奥司他韦、感冒颗粒、抗生素、连花清瘟、布洛芬、保济丸等日常感冒、胃肠道用药，应有尽有。

◎钟女士家的小药箱。/ 受访者提供

“受到疫情影响，公众希望储备药物的心情可以理解”，广州中医药大学第三附属医院新冠防治专家组组长、呼吸内科主任孙志佳认为，广州近期降温降雨，冬季还有流感病毒等呼吸道传染病叠加流行的风险，也确实应当针对性备药，强调理性购药而不是盲从。

相比民间“新冠吃药顺序”图，冠以官方推荐显得更具权威性，一张“国家卫健委推荐新冠治疗中成药”图片备受追捧，被列入某《防疫自救，小区手册》里面。经查询国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版），比对网传图发现，医学观察期、轻症、普通型、重症涉及的药物，确实是最新诊疗方案推荐的治疗新冠的中成药。但危重症推荐药物“苏合香丸”“安宫牛黄丸”并未在方案中体现，而最新方案对新冠危重症患者推荐使用血必净、热毒宁等注射液。

◎ 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）截图。

广州本轮疫情到目前为止，新冠感染者超过九成都是无症状感染者。有的患者确实出现了发热、咽痛、咳嗽、腹泻四大症状，跟流感症状非常相似，主要以上呼吸道症状感染为主。定点医院、亚定点医院、各级各类医院预备哪些药物，均有明确指引；而方舱的感染者基本上是无症状的，有症状的一般是对症支持，使用解热镇痛、中药等治疗。

“感染新冠后，还是建议到专业的医疗机构就诊，出现发热若自行吃药，可能会掩盖了病情，引发隐性传播。”孙志佳称，家庭实在要备药，建议像日常应对常见感冒那样备药就可以了。

02不止新冠还有流感叠加，儿童备药怎么做？

国内外大量数据显示，90%的儿童新冠感染者通过家庭聚集感染。在秋冬季节，除了新冠病毒外，还有流感、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染也会导致孩子出现发热、咳嗽等上呼吸道症状。广州近期降温降雨，市内医疗机构发热门诊就诊人数有所增加。

虽然12月3日的疫情防控发布会通报，广州中小学（高三除外）未来一周继续开展线上教学，幼儿园暂缓返园，但恢复线下教学也是迟早的事。

“冬季本是呼吸道疾病高发期，当复课之后有没可能出现流感爆发很难说。”广州中医药大学第三附属医院儿科副主任中医师朱锦妍认为，有孩子的家庭，现在备些儿童感冒用药是需要的。

◎ 图：站酷海洛PLUS

一般来说，冬季感冒以风寒感冒多见，家长可以准备风寒感冒颗粒、三拗片等一类疏风解表散寒的药物；如果是风热感冒，则可以备点抗病毒口服液、小柴胡颗粒、热炎宁等。

至于应对流感，比较合适小孩服用的中成药是连花清瘟颗粒和小儿豉翘清热颗粒。

在常用的西药方面，主要是一些退热药物，适用于儿童退烧的有两种，分别是布洛芬和对乙酰氨基酚，一般在体温超过38.5度时使用，38.5度以下建议采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式。

小孩发烧之后，往往咳嗽接踵而至。朱锦妍介绍，咳嗽分为有痰和无痰，同时咽炎、鼻炎、气管炎皆可导致咳嗽出现。如果是与鼻炎相关的咳嗽，可选择抗组胺药物，比如氯雷他定、西利替秦等；如果是气管炎症，可能需要选择支气管扩张剂一类的止咳药物，比如盐酸丙卡特罗片、氨溴特罗，有痰的患儿需加化痰药，常用的有氨溴索，再大一点的孩子，伴有鼻炎的可以选择桉柠蒎肠溶胶囊。

◎ 图：站酷海洛PLUS

应对过敏性咳嗽，可以用抗组胺药，但要想止咳还是雾化的效果比较好。常说的雾化三联就是布地奈德+异丙托溴铵 +特布他林或沙丁胺醇，明确孩子存在过敏性咳嗽或支气管哮喘，家里可以备台雾化机。

朱锦妍提醒家长，由于咳嗽的原因很多，当小朋友出现咳嗽，建议先到正规医院专科进行检查，针对不同病因对症下药，效果会更好。

此外，小孩的胃肠道在秋冬季节容易因病毒感染引发腹泻病，家长可以备点胃肠道益生菌（比如四乳杆菌、双歧杆菌），还有止泻药如腹可安、保和丸、保济口服液、醒脾养儿颗粒都可以。对于吃了生冷的东西或者不慎受寒之后，出现胃肠道不舒服，服用藿香正气水会比较好。

03药师提醒：家庭备用药品3-5日量即可

对于一个家庭，有老有少，如何装备家庭药箱，使它在需要时真正发挥作用？

广州市第一人民医院药剂科副主任、主任药师彭晓青强调，根据家庭成员的健康状况进行备药。家庭常备药品的选择应注重从疗效稳定、使用方便、安全性高、质优价廉等方面考虑。除慢性病患者长期用药以外，家庭备用药品一般按每人备3~5日量即可，合理配备，避免浪费。

◎ 琶洲某舱常用药。/ 医院供图

她介绍了家庭备药的主要品种：

1. 常见病的备药

● 抗感冒药：氨酚伪麻美芬片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨麻美敏片、连花清瘟胶囊/颗粒、金花清感颗粒、藿香正气丸/水、抗病毒口服液、板蓝根颗粒等。

● 解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬等。

● 镇咳祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸、川贝枇杷露、急支糖浆等。

● 抗过敏药：氯雷他定、盐酸西替利嗪、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等。

● 助消化药：益生菌制剂、多酶片、健胃消食片等。

● 止泻药：蒙脱石散、盐酸小檗碱（黄连素）等。

● 通便药：乳果糖口服溶液、开塞露（外用）等。

● 眼科用药：左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、玻璃酸钠滴眼液等。

● 外用药/品：消炎镇痛膏、麝香风湿膏、创可贴、碘酒、炉甘石洗剂、万金油、风油精、烫伤膏等。

2. 家里如有老年人，需要备些心血管急救药，如治疗心绞痛的救心丸、硝酸甘油等。

3. 家里如有儿童，需要配备儿科专用药品，如儿童退烧药对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液，还可以配备缓解鼻塞流涕的生理性海盐水鼻喷剂等。

4. 家里如有慢性病人，应常备专科用药，并与常见病药品分开存放。

“对于家庭备用药品，使用前一定要详细阅读药品说明书和包装盒上的信息，”市一院药剂科主管药师尹嘉瑜补充说，除了要明确知道适应症或功能主治外，还要特别关注药品成分、贮存条件和有效期。

自行用药的患者，经常存在重复用药、过量服用的危险行为。她指出，抗感冒药和中成药中大部分是复方制剂，药品名称又以其商品名为人们所熟悉。如果不仔细查看成分说明，极容易造成重复用药。例如不同品种的抗感冒药成分可能相同，类似品种选择1种即可，避免同时服用含有同一成分的2种及以上药品。

解热镇痛类成分对乙酰氨基酚和抗过敏成分马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是抗感冒药的常见组分，过量和长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害，而马来酸氯苯那敏（扑尔敏）具有中枢抑制作用，服后产生嗜睡，故这两种成分都应避免过量服用。

结语

科学用药只是防治新冠的一个方面，日常做好防护更加重要。其实，无论是流感病毒还是奥密克戎病毒，个人防护都要求做到：佩戴口罩，室内勤通风，尽量少去人群密集的地方，一定要注意“手卫生”，建议随身携带免洗洗手液，咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻。

通讯员｜王剑、魏星

编辑｜廖颖瑶

封面图｜站酷海洛PLUS