一个世纪来,德国人靠体检多活了25年!为何中国人总忽视?

原创:王慧明39健康网2019-03-04 18:19:58

他们宁愿粉饰太平,自欺欺人,想尽办法「夹缝里求生存」地养生,也坚决不肯迈进体检中心一步。

今年两会期间,全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章拟提交的《关于严格规范防癌体检并尽快纳入医保的提案》,引发了媒体的关注。

一边是以目前的治疗手段,癌症患者早期发现,治愈率已经高达90%以上;而另一边,中国癌症患者的5年生存率仅为31%,在罗永章看来,「不愿意去体检,害怕体检,导致大多数患者发现时就已到中晚期,是中国癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。」 

其实,仔细想想,在长大成年后的这么多年里,不同年龄段对于健康体检的感受,截然不同……

15岁时,没有人把健康体检当回事,学校里进行的体检更像是一场好不容易等来的消遣娱乐,青春期的小女生们满脸羞涩又叽叽喳喳地互相观察彼此的胸围,小男生们则围在一起大肆讨论着女生们的体重指数,更有甚者为了好胜心背下来整张视力表,笑笑闹闹地就过去了;

等到25岁,毕业体检、入职体检被大多数人抱着走程序的心态,没太在意地糊弄一下就过去了;

可30岁后,身体状况遭遇了明显的断层。曾经通宵一宿第二天照样生龙活虎,而现在一过了12点还不睡,第二天就精神涣散。工作时伸一下懒腰,身体的全身关节都能发出咯吱咯吱的弹响,工作一天下来,腰酸背疼颈椎不适。

从年头开始,所有流感潮一次都没落下,病情反反复复拖延不愈,慢性咽炎、支气管炎接踵而来,盯着电脑办公时间一长,视力模糊不说,还有见光流泪的现象。

大部分白领处于亚健康状态。|图:quanjing.com

面对身体的种种状况,当再一次面对体检时,不由自主地开始摇了摇头,「我这么年轻,应该没有什么问题」、「不用去医院,这么麻烦」、「体检价格太贵了,还是算了吧!」

似乎,「健康体检」变成了越长大越不愿意面对的事情。因为害怕体检结果,可能成为你人生最大的危机。

「讳疾忌医」是所有人面对这份危机时出现的第一心理反应,对不愿发生的事情,选择不去触碰就会相安无事,总觉得,疾病离自己很远,侥幸心理越重,准备就越不充分,风险的冲击也就越大。

2018年,一篇《武汉37岁男子被查出胃癌晚期,他的朋友圈让人泪崩,面对疾病有太多话要说……》的文章刷爆微信朋友圈。

37岁的武汉人刘凌峰就是故事的主人公,他在很早前就知道自己有胆结石和胃溃疡,即便医生再三提醒要定期检查,可念着自己年轻力壮一直没太当回事,甚至在6月初,腹部出现积水仍继续出差。

在连续拉了几天之后,他再也扛不住了,回到武汉看病,当天即被检查出患有腹膜炎合并胆囊结石、肾结石、尿路感染、肠梗阻,住进了ICU病房。两天后,医生给他做胃镜,检查结果出来,被确诊为胃癌晚期……

两个孩子的爸爸,本是人生中最幸福美满的时刻,却被告知生命已经走到了尽头,面对死亡的惶恐和对生命的敬畏,他在朋友圈写下自己的劝诫「大家一定要关注健康,烟酒不碰,在家吃饭,记得体检。」

网络截图。

刘凌峰的遭遇让人惋惜,但更让人觉得压抑的是:

这一切的悲剧可以扼杀在摇篮中,作为疾病预防的第一道防线,健康体检被严重忽视,这并不是个例,据统计,中国的健康体检覆盖率仅为37%,不足美国的一半。

2011-2018年我国健康体检覆盖率。|图:前瞻产业研究院

2005年茆振华医生对上海市1822名市民进行现场调查,有18.6%的市民认为定期健康体检没有必要,16.4%的市民持无所谓的态度,虽然有47.8%的市民对定期健康体检持认同态度,但是真正定期参加健康检查的人并不多,有41%左右的人四年以上未参加过体检。

复旦大学公共卫生学院的调查也显示,目前能够做到一年一次或两年一次的健康体检人群中,仅14.9%是自费进行体检,7成以上的人参加健康体检得益于单位福利。

这样导致的直接后果是,大量资源被用于治疗服务,从而忽视了可使疾病负担减少70%的预防和健康促进工作。早在2008年,卫生部有关负责人就指出,我国一个人一生中在健康方面的投入,60%至80%花在临死前一个月的治疗上。

德国卫生部长曾说过:「一个世纪来,仅依靠体检这一项德国人就多活了25年。」那么,这个看起来很有好处,没有任何坏处的东西,为何却被中国人所忽视?是自信,太忙,还是恐慌?

中国与国内外健康体检渗透率对比。|图:中国产业信息

年轻人还在拒绝体检

在被生活的鞭子抽打着往前跑的二十几岁,谁能轻易地去过健康体检、枸杞养生的理想生活呢?身为一家上市金融企业负责人力资源管理的刘毅就深有体会,下面的一批8090后员工的健康状况令他担忧:

这些80、90后员工工作都很拼命,为了创业绩,可以一两天不睡觉,吃东西也随随便便解决,就算有个头晕脑热的也基本硬扛,公司每年7月份都会为员工提供体检服务,筛查项目很多,如果员工自己去医院检查,费用基本在3000元左右。可实际上,每年以各种理由拒绝体检的员工越来越多,了解了一下原因,竟有人说有这个时间检查还不如睡个懒觉。

某体检机构的白领体检套餐项目。|网络截图

作为「90后」的职场新人,Cindy就是拒绝队伍中的一员,「我身体一直都挺好的,所以体检不体检根本没必要,再说了我们新员工为了做出成绩,都是要赶时间的,没想过主动去体检,单位组织体检了,可是忙忘了,想起来的时候已经过期了。」

仗着自己年轻身体不会出事的想法,年轻人有意无意地「拒绝」着体检。

可现实的数据却并非他们想象中的那么美好,在2018年的《北京健康白皮书》上显示,高血压、冠心病等以前的「老年慢性病」正快速蔓延到年轻人中,癌症也一直呈现年轻化的趋势。

据全国肿瘤登记中心的数据显示,从2000年到2013年,年轻人(20-39岁)癌症病发率增长了近80%。

2012年20-39岁成人常见癌症在全球分布的情况。|图:柳叶刀杂志

在知乎上,有人曾发起一个有趣的问题:「90后的你们,面临着什么健康危机?」

一位1996年出生的儿童体适能教练的回答让人唏嘘:每天的工作就是带着一群3-6岁的孩子做动作和训练,所以每天必须要不停地弯腰、蹲着,一训练就是4-5小时,一年后,我先后得了腰椎间盘突出、手腕积液、膝关节积液……

中年人在害怕体检

如果年轻人对体检的结果还抱着无所谓的态度,那中年人的体检结果则意味着是一场让人不寒而栗的审判。

今年42岁的符先生刚刚成为一家公司的合伙人,虽然身体小毛病不断,但已经连续5年没有体检过,他谈起不体检的理由是:「不敢体检,万一查出了是个大病怎么办?治不治?治的话家里经济怎么办?公司其它合伙人怎么看?」

你有「体检恐惧症」吗?|图:quanjing.com

《经济学人》杂志曾用「三明治一代」来形容亚洲地区的中年人,TA们上有老下有小,必须用自己的工作来支撑家庭的支出,压力越来越大,身体越来越差。

在一项调查中显示,有97.48%的中年人觉得自己很累,他们显然也明白,疲惫的工作正在一步步地侵蚀着自己的身体,可再累也必须撑着,比起发福、脱发和贫穷,收到体检报告单的那一刻,才是真正的恐惧。

所以宁愿粉饰太平,自欺欺人,想尽办法「夹缝里求生存」地养生,也坚决不肯迈进体检中心一步。

老年人不愿体检

有了一定年纪的人,通病都是怕体检,但怕的心理大相径庭。

中年人怕体检是有后顾之忧,而老年人怕体检则更多的是害怕进去了就再也出不来。刘爷爷一直有个心病,两年前刘奶奶下身出血,被送到县人民医院看病,一查竟是宫颈癌晚期,瘤子已经长到了碗口那么大,一拍片肿瘤已经扩散到了肺部,从此住在了医院,直到离世。

之后,家人每次建议刘爷爷去医院做检查,刘爷爷都不愿意,甚至发脾气。其实这样的例子不在少数,即便没有过切身经历,身边也总有这样的信息在传递:谁谁谁去医院看病,结果小病看完就没出来了。老人不禁瞎想:「我不是害怕进医院,而是害怕进去后出不来。我还想好好活着,倒不如就这样拖着,还能赖得久一点。」

中山大学肿瘤防治中心预防医学部主任廖振尔教授介绍:「老年人健康检查多是自费,几乎都是因为出现症状才想到来医院检查,可更多的重大疾病或慢性病的检查结果异常和体征出现的时间区别很大,如果简单地将慢性病分为早期和晚期,那么检查结果的异常将会在早期出现,而症状会在晚期出现。」

此外,价格问题也是老年人不太愿意体检的重要原因之一。老年人需要的体检项目更多,筛查疾病尤其癌症是重点,但普通的体检无法查出早期癌症的情况。所以,并不是体检没用,而是千元左右的体检套餐,覆盖不了胃镜、肠镜、低剂量平扫CT等项目的成本,「以肺癌为例,常规体检项目中的胸片,对于肺癌的早癌筛查没有任何意义。」

2017年,国务院办公厅发布《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》,包括每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务。|图:中国政府网

于是,当电话的这头你还在劝父母去医院体检时,电话那头却被「我们自己的身体怎么样自己知道,不用你担心!」来打发。

这句话说得久了,骗了子女,也骗了他们自己。

我们总说人生就像一场长途马拉松,却总有人在半途因为体力不支,而草草地结束了比赛,保重身体,跑到终点,才是最大的赢家。

(应受访者要求,文中姓名均为化名)

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