挂号黄牛党：“我混这行十多年了，啥医生不认识啊！”

　　「XX的系统！」

　　7月的最后一天， 「黄牛」六子在朋友圈骂了一句脏话，因为挂北京协和医院某乳腺外科专家的号失败了，系统显示「无号退款」。

　　北京2016年开始推行「非急诊全面预约」，加上更早的实名制预约，双重制度加持，官方希望能对 「黄牛党」形成釜底抽薪式的打击。

　　事实上，预约挂号制度早已得到顶层设计的肯定，原国家卫生和计划生育委员会2015-2017年改善医疗服务行动计划期间，全国所有三级医院均已开展预约诊疗，2018年初更是发布通知要求，三级医院要进一步增加预约诊疗服务比例。

　　预约挂号制度的确影响了像「六子」一样的「黄牛」们的「生意」，他们也常常挂号失败，但这种影响远没有到「打击」的程度。

　　黄牛没失业：协和医院门口有200多人干这行！

　　「光这附近就有200多个人在干这一行！」在北京协和医院东院区门口，一位自称在附近干了13年的中年女「黄牛」如是说。

　　200多人的数据是否准确，我们无从得知，但只要你经过这里，很容易就能感受到这个群体的存在。

　　出了北京协和医院东院区东大门左拐，向北走出不足百米就听到五六个黄牛说「要号吗？专家号！」

走访期间收到的部分黄牛名片

　　距离协和医院东大门不远的中华圣经会旧址门口，39深呼吸（ID：shenhuxi39）编辑扮作患者家属，和一位看起来刚20岁出头的年轻男「黄牛」聊了起来：

　　「妇科专家号能挂到吗？」

　　「能，一周以后的100%能挂上，最近的得看专家。」

　　「多少钱？」

　　「挂号费你自己出，我加500。」

　　类似的对话，我们几分钟之前跟中年女「黄牛」聊过，回答基本类似，唯一不同的是费用，她加收300元，比这个年轻「黄牛」便宜了近一半。

　　为什么同样的专家号，价格却不一样，难道是看人下菜？年轻男「黄牛」否认了这一点，强调说，医院门口这些中老年人只是发发名片，真正挂号的是我们，我们能保证挂到号，才敢多收钱。

　　往前走出去没几米，我们被一个「老头」截住，他也是「黄牛」，自称在此干了七八年。看笔者手中已经有很多「黄牛」名片，他特意将自己的名片撕去一角才递过来。

　　「挂不到号找我，老头办事绝对靠谱！」

　　「刚才那个大姐说自己干了13年，感觉你没她有经验啊！」

　　「她太敢说了，她要能说出来13年前这里是咋挂号的我就信！」

　　同样是挂妇科专家号，「老头」加收400块，当我们感慨现在弄个号比以前贵太多了，「老头」不禁抬高了嗓门：「以前挂个号就两块钱，我们熬夜排队，也就赚100块钱，现在你自己挂个专家号都好几百，能一样吗？ 」

　　是的，世事变了，黄牛没失业，因为他们也在变。

　　黄牛的「抢号神器」：靠这吃饭，都得研究！

　　哪里有稀缺的优质医疗资源，哪里就有「黄牛」，省级大医院如此，北上广更是如此。

　　除了在这里长期生活的人，每年还有无数外地人不辞辛劳前来求医。因为信息不对称，在窗口挂号时代，求医的外地人在火车站还没缓过神，就已经被「黄牛」包围。

　　互联网的普及让实名+预约制得以落地，像北京协和医院就开放了APP、官网、微信公众号、银行ATM等多种挂号渠道，只要有网线，远在千里之外也能挂号。

展示在北京协和医院门口的就诊流程图

　　但解决了一个问题，另一个问题又来了：

　　好的专家号紧俏得像春运火车票，掐着点去抢也很难抢到。同一个系统，为什么普通人挂不到，黄牛却可以？

　　协和医院门口的中年女「黄牛」自称，他们手里有抢票的机器，「『机器』都花好几万呢，你看个病怎么也花不了几万，我们收你几百块，划算！」　

北京协和医院自助服务区

　　但2016年北京海淀公安分局通报的一起特大网上抢挂专家号案件中，被抓获的「黄牛」交代：根本不存在什么「抢号神器」，主要靠人海战术，有时候还要雇人抢号。

　　「老头」给了可信度更高的回答：现在跟以前挂号不一样了，都网上、手机操作，靠这行吃饭，不研究行吗，APP、微信、挂号机，都得研究。

　　北京行话曾将「黄牛党」称为「拼缝儿的」，互联网时代信息四通八达，医改不断完善推进，「缝儿」虽然不如以前大，但「黄牛」依然找到了适合自己的缝，并找到了在这个缝里生存的技能。

　　黄牛的信用买卖：账号密码通通交出来

　　「黄牛」用投入更多的精力对抗非急诊预约制度，那他们又是如何跳过实名制预约挂号的门槛呢？

　　距离北京协和医院1.5公里的北京同仁医院东西院区只有一座天桥之隔，桥上桥下都有「黄牛」，实名制对于他们来说，并不是难事。

北京同仁医院东西院区的天桥附近活跃着很多黄牛

　　当39深呼吸（ID：shenhuxi39）编辑再次扮作患者家属，表示要挂一个眼底专家的号后，一位手部有残疾的男「黄牛」立刻将我们引至附近相对安静的地方，要求提供京医通账户名称（通常是手机号或身份证号），并交代提前将账户密码设置成123456。

　　京医通是北京在2012年推出的具有电子钱包功能的实名制IC就诊卡，最开始主打充值、缴费功能，现在它的微信服务号（京医通），也有挂号功能。

　　该「黄牛」的挂号方式就是登陆患者的京医通账号，再完成挂号，这也侧面说明并没有什么抢号神器。

　　在我们对账户安全表示了担忧之后，这位「黄牛」解释，你账户上又没钱，我知道你密码，你也不会损失啥。要是不给我密码，我们登陆你账户还要手机验证码，那更不安全了。

　　「大家都是这么做的，你有啥不放心的。」 看我们还是有所犹疑，这位「黄牛」又翻出来几段微信聊天记录作为安全证据。

　　他说的没错，大家都是这么做的。早年窗口实名制挂号的「黄牛」就会要求患者提供身份证、医院就诊卡等信息，不少患者和家属因为需要号，心甘情愿将这些资料交给黄牛，让医院管理者颇为头疼。

　　如今，这种「信任」依然在延续，只不过交付的证件变成了账户和密码。

　　黄牛的新业务：朋友圈做微商

　　「黄牛」的业务从来不限于挂号，只要付钱，他们可以帮你早点做检查，早点拿到检查结果，早点争取到床位住院，还可以代替你开药，并快递上门。

　　这些业务依然是「黄牛」的赢利点，比如早点住院，北京协和医院东院区门口的行情是加收5000，视病情程度上下有所浮动。

黄牛朋友圈截图

　　时代变化，如今的「黄牛」有了更新的业务。在医院门口遇到的黄牛，即使不当场下单挂号，也会留下一张名片，上面有电话号码和微信二维码。

　　39深呼吸（ID：shenhuxi39）编辑加了一个同仁医院门口黄牛的微信，朋友圈大都是同仁医院的出诊、停诊等资讯。

　　早年前黄牛也在医院门口兜售明星药物，如今「黄牛」也将这些业务搬到朋友圈。

　　开头提到的六子就是个典型代表，他不仅在朋友圈定时为自己的代挂号业务吆喝，还推介自己的商品，主要是北京各大医院明星药物，如北京儿童医院的鞣酸软膏、北京协和医院治疗感冒、哮喘、支气管哮喘的棕铵合剂。

　　黄牛的生存空间：有点微妙

　　虽然黄牛活动到了线上，但想获得客源，还需要线下导流，医院附近发名片就是其中之一。除了医院大门口，医院门诊大厅也有黄牛出没。

　　我们在走访期间注意到，协和医院东院门诊大厅自助挂号机旁边有黄牛时不时向就医的人说「要号吗，专家号」。

　　虽然几乎没有患者愿意搭理，但黄牛一直在门诊大厅晃悠。协和医院门诊大厅有巡查的保安，但「黄牛」一点也不怕，他手里拿着另一家医院的片子，时不时还拿起手机放在耳边打电话，将自己伪装成普通患者。

伪装成患者的「黄牛」

　　除了伪装，「黄牛」能生存下来还有一点值得玩味的微妙之处。

　　比如在协和医院门口，有医院保安看到我们在和黄牛聊天便过来撵人，但「黄牛」没有丝毫畏惧，反而像熟人一样开起了玩笑。只要「黄牛」退出医院门口的范围，走到更远处，保安更不会过问。

　　比如「黄牛」依然沿袭着「熟人好办事」的模式。

患者与黄牛的微信对话截图

　　走访过程中，几个黄牛都透露，他们能少排队或不排队，早点做检查、拿结果或住院，主要是找熟悉的医院内部人员，他们收患者的钱算是牵线搭桥的中介费，像住院这种难度比较大的，患者还要给相关内部人员准备一个红包，「红包越大，事儿越好办」。

　　「我在协和门口13年了，啥医生不认识啊！」说这句话时，那个自称在协和医院门口干了13年女「黄牛」一脸自豪。

　　黄牛的未来：你猜

　　六子的微信昵称最前面是个大写的字母A，这是为了保证在添加者的好友列表最前面。

　　他的头像是一个便签纸，纸上是一句话：你所做的事情也许暂时看不到成功，但不要灰心，你不是没有成长，而是在扎根。

　　如我们所见，「黄牛」依然扎根北京各大医院门口。

　　患者有时候骂，因为他们抢占了医疗资源；有时候又千方百计找黄牛，花点钱，「黄牛」能领着你顺畅完成就医全流程，比医院的工作人员态度好，还靠谱。

　　黄牛的未来什么样？没有人未卜先知，但可以确定，只要优质医疗资源依然稀缺，「黄牛」的生意总是不会断。

　　或许，十年后，那个蹲守在中华圣经会旧址门口的年轻男黄牛也会对某个患者说，「我在这混十多年了，哪个医生不认识？」（文中人物皆为化名）