女子长期吸同事二手烟肺部长肿块？背后原因值得深思......

1月15日，红星新闻发布了这样一则新闻：来自江苏常州的赵女士在一家工厂上班，很多同事爱抽烟，并且工作环境通风差、较封闭。赵女士时常感到胸痛并日益严重，最终确诊为肺磨玻璃结节且增长速度较快，医生建议尽快手术。据悉，赵女士已于近日康复出院。

新闻一经发布，就引起了很多饱受二手烟之害的网友们的共鸣，网友们纷纷表示之前遇到过这样的情况并呼吁有关部门建立更加严格、完善的控烟制度，全面禁烟。

虽然小编认为这则新闻不能证明严谨的因果关系，但是“二手烟”“肺磨玻璃结节”“恶性肿瘤”这些隐藏在新闻背后的健康问题是更值得关注和深挖的。二手烟有啥危害？肺磨玻璃结节离肺癌还有多远？今天就让小编带你盘一盘！

二手烟危害＞一手烟

据2020中国成人烟草调差报告显示，我国目前吸烟率为27.7%，男性吸烟率为52.1%，女性为2.7%。并且报告显示大众对吸烟危害的认识并没有提高，烟草广告和促销仍广泛存在。

我国目前的烟民超过3亿，二手烟人数却超过7.4亿，而其中1.8亿是孩子。与吸烟者相比，二手烟会吸入两倍的尼古丁、三倍的焦油、五倍的一氧化碳以及五十倍的致癌物质。

世界卫生组织的报告表明，吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育不良等。其中，二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。来自世界各地192个国家的综合数据显示高达28%的儿童死亡和1%的总人口发病率是由二手烟造成的。

并且2019年一篇发表于JAMA Ophthalmology上的报告表示：儿童接触二手烟与脉络膜变薄相关，并具有剂量依赖性效应，该研究为二手烟对儿童眼部健康存在潜在危害提供了有力的证据。

除此之外，职场、会场等，也经常会成为二手烟泛滥的场所。二手烟可以说是无处不在，因此如何保护自己从而避免二手烟的损害？小编在这里为大家整理了一些tips：

如果你是职场人士：

1.发起创建无烟环境活动，创造无烟工作、生活环境。

2.每天早晨第一件事就是先开窗户、擦桌子、擦地板，这样可以清除大部分每日尘埃中的烟叶残留物。

3.告知吸烟者自己不喜欢吸烟以及吸烟的味道很难闻，告知吸烟者浇灭烟头用水或者扔到装水的纸杯里，别直接在烟缸里熄灭，并及时处理烟蒂。

如果你是父母：

1.确保孩子无论上学前，在学校或放学后都应有一个无烟的生活环境。

2.到无烟或设有无烟区的餐馆就餐。

3.让吸烟者知道他们身上发霉的烟味令人反感。

4.家有幼儿最好让吸烟者戒烟。

肺磨玻璃结节离肺癌还有多远？

再来谈谈此次新闻中赵女士被查出肺磨玻璃结节的问题，其实这也是近几年被反复提及的热点健康问题，发病率有逐年上升并且年轻化的趋势。很多人首次查出肺磨玻璃结节就是通过体检报告得知，但其实肺玻璃结节的危害性可能没有你想象中的那么大。

上海交通大学附属仁济医院肿瘤介入科池嘉昌教授表示：一旦发现出现肺磨玻璃结节后，通常都需要经过长期的随访，如果随访过程中磨玻璃结节逐渐增大、密度增高或是其他影像学表现都逐渐出现倾向于恶性，这都提示：可能是癌前病变。

国内和国外的文献数据都表示：肺磨玻璃结节出现淋巴结转移以及远处转移的可能性几乎都为零，所以说它只是一个局部性的疾病，通过切除就能获得很好的治疗效果。但磨玻璃结节也有预后相对较差的亚型，比如浸润癌，微乳头、乳头和实性成分比例高的磨玻璃结节可能会在病灶逐渐增大的过程中出现淋巴结转移。

并且肺磨玻璃结节的治疗方式也多种多样且预后良好。首先是胸外科的手术切除，从开胸肺叶切除逐渐进化到现在单孔胸腔镜的楔形或者是肺段的切除，降低创伤的同时也能根治几乎所有位置的磨玻璃结节。

比较新兴的且大众接受度高的治疗方式还有两种：局部消融治疗以及局部放射治疗，这两种治疗根据文献报道都能对磨玻璃结节起到良好的治疗效果，尤其是微波消融手段，可以达到与外科手术一样的100%的根治效果。

二手烟需“连根拔起”

据2020中国成人烟草调差报告显示，控烟宣传还不够，并且教育水平为小学及以下组获取控烟的信息的比例更低。因此，开展有针对性、有计划性的宣传，提高人群对吸烟和被动吸烟危害的认识，从而引导人们远离烟草烟雾危害。

另外，很多参与讨论的网友也提到要加大控烟执法力度，建立长效执法机制。此外还要推动戒烟服务，提高医务人员戒烟能力。包括推动戒烟门诊的规范化建设，在社区卫生服务机构推广简短戒烟服务，开展医务人员戒烟能力培训班，并要求医务人员首诊问询吸烟状况，为有戒烟需求的公众及就医者提供及时的戒烟服务。

参考文献：

[1]Yuan N， Li J， Tang S， et al. Association of Secondhand Smoking Exposure With Choroidal Thinning in Children Aged 6 to 8 Years： The Hong Kong Children Eye Study. JAMA Ophthalmol. Published online October 17， 2019. doi：10.1001/jamaophthalmol.2019.4178

[2]中国城市成人烟草调查报告2020

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