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危重病患增多 今年急诊变得更“急”了 其中一部分是慢病患者拖成了急症 专家呼吁要重视定期复诊

2020-12-25 07:19:22楚天都市报
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核心提示:不管有没有症状都应该定期就医,这是控制慢性病的关键点之一。但眼下,仍有不少慢性病患者因为对就医有顾虑,没有定期复诊,等出了症状不得已去医院时,病情已经变得很糟糕。

不管有没有症状都应该定期就医,这是控制慢性病的关键点之一。但眼下,仍有不少慢性病患者因为对就医有顾虑,没有定期复诊,等出了症状不得已去医院时,病情已经变得很糟糕。

“今年急诊比以往更急更险更忙碌了!临床上,急诊需要抢救的危重病患明显增多,其中主要包括肾功能衰竭、肿瘤、高血压急症、急性冠脉综合症等,这里面80%以上的患者,都是有各种慢性基础疾病的。”昨日,谈起今年急诊接诊情况的变化,武汉大学人民医院急诊科主任李文强教授感触颇深。记者从武汉大学人民医院、湖北省中医院光谷院区等多家医院了解到,今年以来,危重病患变多,医院急诊比往年更“急”了。

肾衰患者拖成尿毒症

56岁的石先生患肾功能衰竭4年,疫情前坚持每三个月到湖北省中医院光谷院区复诊一次,病情基本控制住了,没有往坏的方向进展。今年元月中旬复诊后,因疫情影响,石先生便没有再坚持正常复诊。直到上周出现恶心、呕吐、乏力,石先生才到医院看急诊,一查肌酐1200多,超过正常值上限近10倍,血红蛋白也只有56克。

为了救命,医生直接给他上了透析。对于他而言,这意味着以后需要靠透析维持生命了。无独有偶,在武汉大学人民医院肾内科,近期也接诊了多例类似的病例。

湖北省中医院光谷院区肾内科主任邹新蓉介绍,该院自3月底恢复正常门诊以来,重病人多了,轻病人少了。去年全年在急诊新增加的透析患者21个,今年医院恢复正常接诊以来,急诊新增加的透析患者超过了40个,是去年的一倍。“主要原因还是肾衰竭患者没有像过去那样正常复诊,控制好危险因素。”

急诊比以往更急更险

“以往,需要抢救的病人只占到急诊患者的20%左右,80%的患者都是发烧、结石、拉肚子等轻症。而今年这个比例恰恰相反,来的患者大多病情危急,需要抢救的占到急诊患者的80%,而其中又有八成以上的患者有各种基础疾病。”武汉大学人民医院急诊科主任李文强教授介绍,以该院急诊科为例,虽然今年受疫情影响,急诊量只有去年的一半,但抢救患者达36805人,这个数字超出去年的2倍,急诊科比以往更急更险更忙碌了。

在湖北省中医院光谷院区收治中风患者的中医脑病科,医护们也深有体会。副主任张腾和护士长屈月清最为直接的感受是,今年以来,病房里危重患者多了,抢救室每天都是满满的。“我们抢救室有4张床,过去经常会空着,现在有时还会加床。”屈月清介绍。张腾留意到,今年以来自己每周四下午的专家门诊,现在能坚持来医院定期复诊的老患者只有过去的三成了。

慢病患者需定期复诊

对此,武汉大学人民医院肾内科主任王惠明教授特别提醒,慢性肾病患者不管之前的治疗把病情控制得如何良好,后期的定期复诊和检查是十分必要的。尤其是服用激素或者免疫抑制剂的病友,服用此类药物,务必按医嘱口服,切不可自行减量或停药。

此外,糖尿病病友需定期复查血糖、尿常规、肾功能还有糖化血红蛋白等。糖尿病不可怕,可怕的是并发症,要通过规律的复诊与用药,让并发症来得更晚一些。

近来急诊高发的心脑血管疾病,预防的必要措施同样是门诊随诊,定期复诊。特别是有心脑血管基础病的中老年人群,就算身体没发出求救信号,每年也要定期去医院复查血压、血脂、血糖、动脉血管硬化情况及冠状动脉狭窄情况等,并学会居家监测。

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