宝宝肾脏长多了 “尿龙头”关不住 专家提醒：重复肾畸形患儿需要定期复查

正常人体内是2个肾脏，可有宝宝在妈妈肚子里出现畸形发育，有的长出3个肾，更有罕见长出4个肾脏的，输尿管“乱走一通”，导致“尿龙头”关不住，长期尿失禁反复尿路感染。

昨日，记者了解到，两位“重复肾”患儿分别在湖北省妇幼保健院、武汉儿童医院顺利手术，并于近日出院。专家表示，重复肾是先天性的，具体致病原因暂不明确，但产前筛查是可以发现的。

双侧长出重复肾

1岁女宝不停漏尿

27岁的黄女士是广东人，两年前和丈夫结婚并怀上了宝宝。孕检时，医生发现胎儿异常：其中一侧肾积水严重，并有泌尿系统畸形。夫妻俩舍不得放弃，决定留下这个宝宝。

去年底，女儿菁菁（化名）在广东出生。问题是，孩子一直漏尿，屁股总是红的，疼得直哭，还反复尿道感染，隔三差五就要去医院。

菁菁半岁时，黄女士找到武汉儿童医院泌尿外科副主任医师陈海涛博士。检查发现，孩子是双侧“重复肾”，也就是说，一共4个肾、4根输尿管。更大的问题是，输尿管没有一根“走对路”，都绕过了膀胱这个“存水罐”，“水龙头”一直敞开流，且其中三根被撑大，几乎是同龄婴儿的10倍左右，孩子不停漏尿。

为了尽最大努力保住肾功能，泌尿外科主任李爽、陈海涛团队及小儿肾内科、影像科专家会诊，设计微创手术方案。首先，右侧两根输尿管中段先“合流”，再植入膀胱内。12月初，再改造左侧上尿路系统。经过精心治疗，宝宝不再漏尿，4个肾脏也都保住了，昨日出院回家。

2岁男宝3个肾

致尿路反复感染

无独有偶，湖北省妇幼保健院近日也接诊了一名2岁的“重复肾”患儿。

2018年，陈女士在孕期大排畸超声检查时发现胎儿泌尿系统多发畸形，由于宝宝来之不易，一家人反复商量后决定留下。

路路（化名）出生后，医生详细检查，确诊右侧重复肾及重复输尿管畸形，左侧多囊肾发育不良，同时合并重复膀胱。好在路路双侧肾功能基本在正常范围，可维持正常生活需要。

两年来，路路生长发育正常，但多次泌尿系统感染住院。父母不忍看到孩子受罪，找到了湖北省妇幼保健院小儿外科主任医师杨星海。

12月8日，杨星海为路路手术切除了左侧发育不良的多囊肾，又给重复畸形的膀胱做了融合整形，变成了一个膀胱。术后，路路恢复良好，肾脏功能和膀胱功能正常。日前，路路出院休养。

致病原因不明确

产前筛查可发现

“正常人一般只有两个肾，多出来的在医学上称之为重复肾畸形，而且往往合并重复输尿管畸形，是泌尿系统常见的先天畸形，发病率约为1/1500。”湖北省妇幼保健院小儿外科主任医师杨星海介绍。而像菁菁这样双侧重复肾则比较罕见，发病率约为万分之一。由于重复肾是先天性的，具体致病原因，暂不明确。

武汉儿童医院泌尿外科副主任医师陈海涛解释， 实际上，重复肾并不是完全凭空多了一个肾脏，而是正常的肾脏在胚胎发育过程中一分为二，长成了上下两个小肾脏及两根输尿管。如果这两个小肾脏及输尿管都正常，可以定期观察，不用特殊治疗。但大多数情况下，其中一个小肾脏会出现积水、感染或异位开口等问题，如果不及时手术会影响分肾功能及孩子的生长发育。

陈海涛提醒，随着产前诊断技术的快速发展，小儿重复肾或肾积水等先天性泌尿系畸形可通过产前筛查发现。孩子出生后一定要去小儿泌尿专科定期复查，一旦发现问题，要及时手术，争取能保住宝宝的肾功能。

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