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江苏女性平均绝经年龄49.85岁 更年期提前

2011-06-20扬子晚报
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核心提示:我国超过20%的女性正处于绝经期,她们中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼,但只有1%的女性接受激素治疗。北京协和医院妇产科郁琦教授,日前呼吁医生和患者改变观念,对有适应证的绝经期女性积极采用激素治疗。

  潮热失眠、神经质、歇斯底里……面对各种绝经期不适症状带来的烦恼,八成女性选择默默忍受。昨天在宁召开的中华医学会第三次全国绝经学术大会上,专家呼吁,对有适应证的绝经期女性应积极采用激素治疗,任何保健品都比不上激素替代疗法。大会主席、北京协和医院郁琦教授指出,中国绝经人口已过了一亿,很多人本能地排斥使用一切激素治疗,而雌激素长期缺乏会带来各种老年慢性疾病,如骨质疏松、心血管病以及老年痴呆等。

  “绝经学术大会”讲激素的道理

  围绝经期是激素补充最佳“时间窗”

  据悉,我国超过20%的女性正处于绝经期,她们中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼,但只有1%的女性接受激素治疗。北京协和医院妇产科郁琦教授,日前呼吁医生和患者改变观念,对有适应证的绝经期女性积极采用激素治疗。

  郁琦教授说,围绝经期是指女性卵巢功能开始减退,直至绝经1 年内的一段时期,整个过程大约持续3-5年。处于绝经期的女性,卵巢功能逐渐衰退、丧失,体内的雌激素骤降,从而出现潮热、失眠、易怒等不适症状,医学界的权威观点认为,激素补充治疗是应付围绝经期症状及危害的最好方法,可有效缓解并能预防骨质疏松

  围绝经期是激素补充的最佳“时间窗”,即从围绝经期开始进激素补充治疗。专家建议女性在医生的专业指导下,采用天然激素和科学的剂量进行真正有效的治疗。目前认为,中国妇女平均绝经期年龄应该是49.5岁,而月经紊乱是大多数人首发的症状,这时候出现了“绝经过渡期”,如果不干预治疗,就可能引发子宫内膜异常,增加内膜癌的风险。

  合理低剂量激素不会导致癌症

  大会执行主席、东南大学附属中大医院妇产科任慕兰教授介绍,从临床上看,很多妇女对激素补充治疗上存在认识误区,最常见的是担心发胖或是有“恐癌”心理。她们容易把女性的激素等同于一种皮肤激素,还有一部分是“恐癌”的,包括内膜癌和腺癌,实际上在激素补充治疗中,用过雌激素替代治疗的女性,患内膜癌的比率要少于没有进行激素治疗的女性。目前雌激素的治疗方法有以下几种:一是口服药物;二是经皮给药。这种方法不影响肝、胆,对肝脏的影响很小,也不会增加血栓形成;三是阴道给药,主要针对阴道萎缩比较严重的老年女性。

  有些女性是不适合激素疗法的,比如乳腺癌患者,或是不明原因出血,没有确诊病因的乳腺肿块,脑膜瘤等。这些人都不适合激素治疗。而这些不适应症,每年一次的常规体检都能够及时发现。专家提醒,要想合理地度过围绝经期应该有规律地安排生活起居,坚持适当的体育锻炼和劳动,精神上则应避免不良的刺激。

  为什么感觉更年期提前了

  “更年期提前”,多为焦虑情绪

  任慕兰教授介绍,现在江苏女性平均自然绝经年龄为49.85岁。

  在一些30-40岁的白领女性中,也会出现疑似“更年期的症状”,比如总是觉得浑身哪里都不舒服,还伴有焦虑、抑郁、失眠、遇事爱钻牛角尖,发火歇斯底里。为什么越来越多的白领女性自述更年期症状提前?专家介绍,正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前就出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。

  40岁以下自认为“更年期提前”的女性,专家表示,这不是更年期的问题,主要还是过劳、心理压力大导致焦虑、抑郁。如果情绪问题比较严重,也会导致月经的紊乱。

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