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“威士特丹号”全球寻人!这或将成为疫情全球扩散的“拐点”

2020-02-19 15:55:38医学界
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核心提示:邮轮业需要一个新的制度来解决传染病问题

  命运多舛的豪华邮轮“威士特丹号”又出事了。

  连日来,其所属的荷美邮轮公司,在全球紧急“寻人”。

  原因是:一名下船时“身体无异样”的旅客,经过马来西亚两轮检测,被确诊感染新冠肺炎。

  “我们正与世界各地顶尖医疗专家密切合作。他们会配合相关国家卫生部门,调查并追踪可能与这名客人(患者)接触的旅客。”荷美邮轮公司声明称。

  截至2月17日,在已下船的1200余名旅客和船员中,千余人已离开柬埔寨,去往至少3大洲、多个国家,包括美国、加拿大、荷兰等。

  “就在几天前,大家都认为,‘威士特丹号’没有新冠病毒感染,接待船上乘客时,无需隔离保护装备。但现在,多个相关国家的看法变了。大家在担心,这或将构成新冠肺炎疫情在全球扩散的拐点。”《纽约时报》报道。

  刚送走一船人,又迎来好几艘

  “不幸的转折总是来得太快。”美联社如此形容“威士特丹号”。

  该邮轮于2月1日,从香港出发。因始发港暴发新冠肺炎疫情,它连续被5个国家拒绝入港。直到2月13日,荷美邮轮坚称该船无人感染。

  终于,它获准在柬埔寨西哈努克港靠岸。2月14日,旅客和船员陆续下船。

  柬埔寨首相洪森亲赴港口,给下船旅客送花。“恐慌才是真正的问题所在,而不是病毒。”他告诉媒体。

  “我们根据世界卫生组织(WHO)和美国疾控中心指导,对旅客和船员进行检查,没有感染。允许他们各自返国。”彼时,柬埔寨卫生部门说。

  2月14、15日,在“威士特丹号”1455名旅客和802名船员中,有1200余人下船。据《纽约时报》称,在无人感染的说法下,145名旅客飞往马来西亚,转机前往自己的目的地。还有千余人从港口所在省和柬埔寨首都金边出发,继续自己的行程。

  洪森在记者会上表示,邮轮停留期间,政府批准“威士特丹号”旅客在港口游玩。如计划到暹粒参观吴哥景区,也将提供便利。14日上午,柬埔寨政府出动多辆巴士,将船上百余名乘客送往机场。

  有旅客在社交媒体发文称,走在西哈努克的街头,随处可见中国人及其开设的商店。

  中国暴发新冠肺炎疫情后,首相洪森公开表示,某些国家和地区歧视中国人的做法,就是扼杀自身国家的经济。在他作出这一表述前,1月27日,“威士特丹号”停靠的西哈努克曾确诊首例感染病例,患者是一名中国人。2月12日,该名患者经治愈,已回到中国。

  2月15日,马来西亚宣布,在吉隆坡机场检出1名新冠肺炎感染者。该人来自“威士特丹号”。对此,柬埔寨政府和邮轮所属的荷美邮轮公司,都表示质疑。

  “柬埔寨国内或在柬外国人未发现感染……怀疑其为误诊,要求所在国家重新检测。”柬埔寨卫生部发言人奥婉丁回应。荷美邮轮公司也同样提出重测要求。

  次日,马来西亚公布第二轮检测结果:阳性,确诊感染。

  同时,该名患者的85岁丈夫,虽经两次测试呈阴性,但出现肺炎症状,这是新冠病毒可被检出前会出现的感染症状。目前,这名男性亦在马来西亚隔离、治疗。

  “考虑到与患者存在接触,马来西亚将禁止‘威士特丹号’余下旅客入境。”马来西亚副总理旺阿兹莎对媒体宣布。

  由于“威士特丹号”曾停靠高雄港,中国台湾方面表示,已掌握215名主要密切接触者,将进行进一步追踪。新加坡亦表明,不会让其他“威士特丹号”旅客进入新加坡,或在新加坡过境。

  就在柬马两国对检测结果争执不下时,2月16日,豪华邮轮“哥诗达幸运号”(Costa Fortuna)在西哈努克港靠岸。这艘船载有51个国家的2101名游客和994名船员。

  当地官员告诉《纽约时报》,抵港前,随船医生对所有旅客进行体检。确定没出现新冠肺炎症状后,该船才被获准靠岸。停靠期间,旅客可以下船“半日游”,参观美景、享用美食以及随意购物。

  该官员亦透露,未来数天,将有更多外国邮轮停泊西哈努克港。

  据悉,“哥诗达幸运号”曾于2月2日停靠过西哈努克港。此次,它从泰国出发抵港,在此作短暂停留,于晚上19时驶离,去往下一站:新加坡。

  截至本文发布,新加坡方面未就是否允许“哥诗达幸运号”入港发表声明。

  下船前,为何没检出?

  截至太平洋时间2月17日3:45,“威士特丹号”上还有255名乘客和747名船员。同时,有百余名乘客滞留金边。所有人员已被要求不得离开滞留地。“直到新冠病毒检测结果出来。”荷美邮轮公司称。

  “我们正在同全球顶级专家密切合作。” 荷美邮轮公司首席医疗官格兰特·塔林介绍,“这些专家正同各国相关部门一起,调查和追踪那些或与确诊病例有过接触的旅客。那些已经回到家的旅客会由当地健康部门联系。具体如何安排,并没有确切消息。”

  该公司援引美国驻柬埔寨大使馆的声明,维护船方在旅程中及抵达柬埔寨前后的健康检查情况。“在旅程中,报称有症状的约20人,都已接受新冠病毒检测。所有检测结果都显示为阴性。被确诊的83岁女性患者不在上述20人名单中。她没去过邮轮上的医疗中心,没有报告过任何患病症状。”

  美国方面发言人称,没有足够证据确认,该女性患者是什么时候、在哪里、被谁感染的。

  但为何下船没隔离就让旅客们去往世界各地,这一举措是否恰当,荷美邮轮公司未就此回应。

  此外,更多柬埔寨方面登船检疫细节被披露出来,让人不安:柬埔寨卫生部门仅对上述20人,做了新冠病毒检测。针对其他旅客,登船检疫官量了每个人的体温,要求其填写健康调查问卷。

  这一说法得到数名“威士特丹号”旅客的认同。

  《纽约时报》称,各国应对新冠肺炎疫情的情况很复杂。不同国家的疾病监控水平不一样,预防措施也不一样。尽管WHO会提供统一的指导建议,但最终由各个国家自行决定,执行什么标准。

  “我们预料到会出小问题,但我必须说,我没料到会有这么大规模。”美国范德堡大学传染病学家威廉·沙夫纳教授指出,“口头询问旅行历史和测量体温是常规筛查方法,并不可靠。那些急切下船的旅客可能不会如实作答。且体温异常的人,其体温在一天中也会有变化……应对每一个下船旅客进行新冠病毒检测。”

  如今,上千名旅客下船,去往至少3大洲、多个国家,要想遏制(潜在)疫情扩散,恐怕要比中国情况更艰难。“这可能是(疫情的)一个‘拐点’。”威廉·沙夫纳称。

  “我们是健康的,为什么要隔离?”

  现状极度挑战各国追踪接触者的能力。美国华盛顿大学流行病防备和全球卫生安全中心联席主任皮特·拉比诺维茨指出,最好的办法是追踪到每一名旅客的下落,并将他们隔离观察14天。

  一些已经回到家的旅客,对隔离说法表示愤怒。

  美国人约瑟夫·舍弗和妻子接受《拉斯维加斯评论报》采访:“在我们看来,全世界不应为此焦虑。我们在柬埔寨金边、新加坡以及美国的机场,一次次从红外线热扫描仪下走过,体温都是正常的。我们回答了美国疾控中心的问题。我们没有感到不舒服,不认识任何感染该病毒的人。”

  “与新冠病毒相比,每年死于流感的人,多得多。”约瑟夫·舍弗说。

  加拿大广播公司报道,有两名“威士特丹号”下船旅客抵达温哥华国际机场时,没有戴口罩。机场检疫人员询问并检测体温后,要求其戴上口罩。但二人随即被放行回家,没有被隔离。

  也有人支持柬埔寨“放行”之举。

  中国香港大学公共卫生学院高本恩教授称,下船时,邮轮上没有明确的感染病例。让大家回家、自行隔离是合理的。“我们已经看到‘钻石公主号’滞留旅客在船上的后果。邮轮是一个高风险的传播环境。”

  截至2月18日17时,日本确诊感染新冠肺炎人数达523人。“钻石公主号”邮轮的确诊人数达455例。

  2月17日凌晨,美国已从“钻石公主号”完成撤侨。搭乘专机回美国的旅客在落地之后,要再接受14天的隔离。

  此前根据美国国务院声明,只有经过筛查、没有表现出任何疾病症状的乘客,才能乘坐撤侨飞机、返回美国。但17日当日,美国在机上建设隔离舱,撤走了14名已经确认感染的患者。

  此外,加拿大、意大利、澳大利亚等国亦将派转机,接回滞留在船上的本国公民。菲律宾劳工部长表示,已经启动将500多名菲籍船员撤回菲律宾的程序。

  日本《每日新闻》报道,2月17日上午,“钻石公主号”旅客通过“紧急网络”,公布一封名为《“钻石公主号”正在“失控”》的紧急请愿书,要求日本政府改善支援措施,让其尽快下船。

  “邮轮被戏称为漂浮的培养皿。如果你乘坐一艘有3000多人的大型邮轮,你感染病毒的几率就会增加。邮轮业需要一个新的制度来解决这个问题。”澳大利亚新南威尔士大学微生物学教授彼得·安德鲁·怀特说。

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