98岁老汉家中持刀杀妻，竟是因为这个原因......

　　10月10日，海南省第一中级人民法院一审判决一件故意杀人案。

　　98岁的被告人许某怀疑妻子用毒药害自己，遂持尖刀将妻子杀害。海南一中院以犯故意杀人罪判处许某盛有期徒刑十五年，剥夺政治权利五年。

　　究竟是神马原因，让一位耄耋老人举刀直指相伴几十年的老伴？

　　据悉，被告人许某今年98岁，与被害人马某系夫妻关系，共同生活期间感情长期不和，许某多次打骂和持刀恐吓马某。

　　2019年5月12日22时许，许某因怀疑马某拿毒药害自己，在万宁市自己家中，手持一把尖刀捅刺马某胸部、背部等部位，后被其女儿女婿和闻讯赶来的邻居制止。

　　从许某手里抢下尖刀后，女婿于当晚22时30分携带该刀到万宁市公安局南林派出所报警，民警立即出警将许某抓获归案。

　　当晚，马某被送往万宁市南林医院抢救，后经抢救无效死亡。

　　一石激起千层浪，该新闻引起社会广泛关注，有网友表示：

　　真的是被害妄想症在作祟吗？接下来让我们来揭开它的“神秘面纱”。

　　1 有一种精神疾病叫被害妄想症

　　妄想症又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。

　　按妄想症发生进程分类：

　　原发性妄想

　　原发性妄想是突发的，内容与所处环境无关，十分明显但坚定不移的妄想体验。它不是感知觉紊乱，也不是认识障碍，更不是智能领域内的障碍。

　　原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既相互联系又互相不同的症状。

　　继发性妄想

　　继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感波动，或某种强烈意愿为基础而产生的。

　　按妄想目标指向分类：

　　关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、内心被揭露感、情爱妄想型和暗示妄想型等。

　　其中被害妄想症是妄想症中最常见的一种，指患者坚信周围的人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。患者每天的“主要工作”就是多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍。患者可伴有幻觉，但无其他明显的精神症状。

　　2 被害妄想症的发生原因

　　到目前为止，医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料，但可能与以下原因有关：

　　遗传因素：遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。

　　器质性病变：头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或是多巴胺能神经过分活跃之过。

　　心理因素：弗洛伊德强调欲力的过程， 认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。

　　其他：患者往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。

　　3 被害妄想症的治疗

　　被害妄想症患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人强奸等。被害妄想常有自杀或间接性自杀企图，需早诊断早治疗，以免酿成大祸。

　　妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步，妄想内容也随之“更新升级”，妖魔仙邪、怪力乱神、宗教等迷信内容明显减少，代之以窃听器、激光、卫星等高科技内容。

　　妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法，如偏见、迷信、误解相混淆，但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响，缺乏科学知识等等因素所造成。通过知识水平的提升，生活经验的积累，这些都是可以纠正过来的。

　　被害妄想症患者一般无法自发意识到病情，也不会主动向精神科医生求助。由于患者极大可能有自杀及伤人的倾向，因此应该第一时间对患者的危险性进行评估。

　　治疗妄想症主要依靠药物，辅以心理社交治疗。

　　药物治疗：可首选抗精神病药治疗。如果病人不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，可以使用抗抑郁药物。

　　心理社交治疗：主要通过给予病人支援来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为治疗或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激。同时家人应积极参与治疗过程，尽力减轻患者所处环境的社会压力，帮助医生打通患者社会关系障碍的“壁垒”。

　　编者按

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　　参考文献：

　　[1]http：//www.sanyarb.com.cn/content/2019-10/10/content_461837.htm.

　　[2]米亚. 被害妄想——一个充满了猜疑与恐惧的平行思想境界[J]. 健康大视野. 2016.

　　[3]王庭岳. 被害妄想：心理上的防卫过当[J]. 开卷有益-求医问药. 2003.

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