嗜铬细胞瘤捣鬼 女孩睡觉就头疼

　　女孩一睡觉就头疼，一起来就正常，血压忽高忽低如同过山车，武汉儿童医院7大学科协作诊疗，抽丝剥茧找到疾病元凶，竟是罕见的嗜铬细胞瘤。手术过后，孩子血压立即恢复正常，奇迹痊愈。昨日，孩子前来复查，恢复情况良好。

　　黄石市的薇薇（化名）今年8岁，4月30日晚上，薇薇像往常一样上床睡觉，可刚躺下来没多久，就感觉右侧头部像针扎一样疼，她抱着头痛苦地大叫起来。五六个小时过去了，爸妈把冷敷、热敷、按摩等办法全部尝试了一遍，可头痛却始终没有缓解。更奇怪的是，只要薇薇一坐起来或者到了天亮起床，头痛就马上消失。这样的头痛持续了半个月，当地医院一直找不到病因，无奈之下妈妈刘女士带孩子来到武汉儿童医院就诊。

　　经过医生仔细检查，薇薇心率高达每分钟170次，血压更是在160-220mmHg之间急剧变化，同时还有视神经水肿、脑白质病变、电解质紊乱等情况，孩子随时都有生命危险。经过该院7大学科MDT会诊，医生在薇薇的右侧肾上腺区发现长了一个35mm大小的肿块，结合薇薇高血压的发病规律以及临床表现，医生推测这个拇指大小的肿块是一种引起恶性血压升高的罕见疾病——嗜铬细胞瘤。

　　MDT多学科团队为她量身定制了治疗方案，薇薇的病情终于得到了控制。但是想要根治，手术切除肿瘤是目前最直接有效的方法。“手术过程十分凶险，我们医生都为她捏了一把冷汗。”小儿普外科主任卞红强说，肾上腺紧贴腹主动脉与下腔静脉，受嗜铬细胞瘤的影响，其主供血血管显著增粗，甚至还新生血管，手术过程中大出血的风险极高。此外，医生对肿瘤进行切除，会刺激分泌大量肾上腺素，导致血压短时间内剧烈波动。手术难度极大，稍有不慎孩子就可能丢掉性命。

　　经过近4小时的手术，医生终于制服了嗜铬细胞瘤，将肿瘤和右侧肾上腺完整切除。手术结束后，薇薇血压稳定在90/60mmHg左右的正常水平。6月20日，孩子前来复查，各项指标正常，恢复情况良好。

　　武汉儿童医院内分泌遗传代谢科姚辉主任医师介绍，儿童嗜铬细胞瘤占儿童高血压患者的1%到2%，好发于腹膜外、腹主动脉旁，主要的表现为恶性高血压，以及其他因高血压导致的心衰、脑出血等严重并发症。通常情况下，此类患者还普遍存在三联征——头痛、心悸、多汗等。发现高血压不是难事，关键是弄清楚儿童高血压背后隐藏的主要问题。

　　武汉儿童医院姚辉主任医师提醒，无论是儿童还是成人，如果突然出现血压增高的情况，一定要留心是嗜铬细胞瘤在捣鬼。家族中有高血压病史的，建议进行基因检查。此外，确诊嗜铬细胞瘤的患儿，手术做完后也应定期随诊，谨防复发。

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