网约护士真的来了！支持还是反对？网友们吵翻了

　　2月12日，国家卫健委发布关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知，确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网+护理服务”试点省份先行。

　　文件一出，“网约护士”的话题立即在医学界引发了巨大反响。

　　反对还是支持？网友分成了两大阵营

　　不少粉丝纷纷留言表示不看好，担忧主要集中在护士上门安全、精力、收费标准和医院是否同意四大方面。

　　但另一方面，也有一些粉丝留言，市场的确存在护士上门服务的需求：

　　需求意味着市场，互联网+护理服务文件的出台就是为了满足这部分市场。但是，医患双方提出的问题又都很现实，该如何解决呢？同日，国家卫健委出台了《“互联网+护理服务”试点工作方案》，对网友们最关心的问题，一一给出了答案。

　　四大问题成各方关注焦点

　　问：如何保证网约护士人身安全？

　　答：“试点地区和试点医疗机构要总结部分地方前期探索开展“互联网+护理服务”的经验做法，并借鉴互联网+其他行业的风险防范和安全管理措施。

　　患者信息可追溯

　　可以要求服务对象上传身份信息、病历资料、家庭签约协议等资料进行验证；对提供“互联网+护理服务”的护士资质、服务范围和项目内容提出要求；互联网信息技术平台可以购买/共享公安系统个人身份信息或通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对核验；

　　配备“一键报警装置”，购买责任险等

　　试点医疗机构或互联网信息技术平台应当按照协议要求，为护士提供手机APP定位追踪系统，配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。

　　同时，要建立医疗纠纷和风险防范机制，制订应急处置预案。”

　　问：护士是否有多余精力上门开展服务？

　　答：“试点地区实体医疗机构派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”，将护理服务从机构内延伸至社区、家庭。派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能够在全国护士电子注册系统中查询。”

　　【分析】这里2个门槛条件：“至少具备五年以上临床护理工作经验”和“护师以上技术职称”，前者保证了网约护士的操作能力纯熟，而后者则是初级技术职称，也是成为一名护士最基本要求。

　　三分治疗，七分护理。不可否认，三甲医院护士往往是最繁忙的一个群体，要求其抽身参加精力上可能跟不上，但是这里值得注意的是，文件有且只有2个门槛条件，其中并未对医疗机构等级做出限定，这也意味着，工作相对没有那么繁忙的三级、二级乃至基层医疗机构的护士有望成为网约护士的主力军。

　　问护士收费标准该如何定？

　　答：“试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。”

　　【分析】虽然要参考当地医疗服务价格收费标准，但同时也要发挥市场议价机制，考虑多种因素。网约护士可以参考如今相对成熟互联网问诊等收费标准，仅以微医线上问诊为例，其酬劳也不容小觑：

　　而从一些已经运营起来的网约护士APP收费标准来看，其标准更贴合市场而非被压抑的医院收费标准：

　　“医护到家”：上门打针、拆线等服务费为139元一次，护士陪诊服务费为198到208元一次不等。

　　“健护宝”：护士的交通费为100元左右，护理费根据服务类型，从几十元到一百多元不等。

　　据《齐鲁晚报》报道，截止至2017年5月，“医护到家”上门护士收入数千万元；提供服务的护士涵盖了内、外、妇、儿等27个科室，其中抢单及总收入量均最多的护士所在科室前四位分别是：内科、外科、妇产科、及全科。

　　问：医院能同意护士出去提供这项服务吗？

　　答：“本次试点工作目标是：经过一年左右的试点，在“互联网+医疗健康”的背景下，探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等。充分发挥试点地区的带动示范作用，形成可复制的有益经验，以点带面，逐步推广，规范引导“互联网+护理服务”健康发展。护理服务供给进一步扩大，人民群众获得感显著增强。”

　　【分析】这次国家层面的呼吁，即使是医院也不能不同意。

　　其次，就网约护士这项服务本身而言，也会对提高患者对医院本身的粘合度，为医院带来更强竞争力，尤其是二级及基层医院，不失为一种新的医疗服务特色。

　　比如济源市第二人民医院将“网约护士”这一服务嵌入医院官微，得到了患者一致好评。

　　虽然《“互联网+护理服务”试点工作方案》给出了总体指导原则，但网约护士在实际落地中还会遇到不少挑战：谁能作为医疗保险的供应商？具体收费标准如何定制？，这些问题还需要当地医疗机构自己摸索。

　　“医学界”期待时间能让6个试点省份医疗机构给出满意答卷，既能体现护士的劳动价值和尊严，也能满足患者需求，实现共赢。

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