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救人医生被台湾同行呛:你们心肺复苏水平太差了!

2018-11-27 07:55:52医学界小生
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核心提示:“每当我纠错时,总会受到攻击,但是很快舆论就反转过来,这让我很欣慰。”贾大成医生在微博中写道,“希望你们学会正确的心肺复苏,把高尚的道德与正确的抢救方法结合起来。”

  11月25日,绍兴国际马拉松赛现场,一位跑者倒地被医生施行心肺复苏(CPR)后,起身要继续跑完全程,最终被医生和现场工作人员阻止。随后这条新闻被多家媒体转载,国内某医学专业网站官博也转发了该新闻,并表示应为参加施救的医生点个赞。

  但微博大V“医生妈妈欧茜”却转发评论道:看样子没有心跳骤停,不用上心肺复苏术,这个赞还是先取消吧。

  一直在国内致力于做心肺复苏培训和科普的“急救医生贾大成”就说的很不客气了:这个视频明明是在给大活人做心肺复苏,为什么一些人视而不见?还在喷别人?且不说这个操作极不规范!如果真懂,就不会胡说八道;如果真不懂,就别说了!

  贾大成医生转发了多家传播该新闻的媒体,并都配上了相同的批评评论。

  给大活人做心肺复苏,并被当做正能量新闻宣传,在国内可谓屡见不鲜,贾大成医生除了在全国各地奔波做心肺复苏培训外,在微博上给各种心肺复苏正能量新闻挑错也成了他的日常工作之一。他在微博上表示:以前有人倒地无人管,如今有人倒地,马上有人骑跨按压,而且个个被救活。希望更多的人学会正确的判断方法与抢救方法。

  心肺复苏的正确打开方式

  “做心肺复苏的唯一指征——心脏骤停!”

  贾大成医生在一条科普心肺复苏的微博中写道。然后他总结了7条对心脏骤停的判断:

  1、意识突然丧失。2、呼吸停止或喘息样呼吸。3、颈动脉搏动消失。4、心音消失。5、皮肤、粘膜(尤其口唇、颜面、甲床)紫绀、苍白或花斑。6、双侧眼球固定、瞳孔散大、对光反射消失。7、心电图呈特征性改变,80%以上是室颤。

  以上第1-7项,只要第1、2两项具备,即可确诊。一经诊断,立即抢救,绝不能等待全部表现出现或进行不必要的检查(如测量血压、心电图检查等)而延误了抢救时机。

  最后,他特别强调:如果仅仅是“倒地不醒人事”,无需做心肺复苏!

  江西省人民医院重症医学科陈志主任上个月在国内一所知名三甲医院培训,该院的住院医师规范化培训质量被公认做的较好,陈志主任和另一位医生共同设计了一个抢救案例来考核该院的规培生,案例设计为一位病人在转运途中心电监测设备线路从病人身上脱落,心电图突然成了一条直线。

  “我也认可这所医院的规培质量在国内应该是较好的了,但被考核的学员直接上去就开始做心肺复苏。”陈志主任说,“正确的做法应该是首先对病人进行评估,判断其是否是心跳骤停,再继续下一步操作。”

  普及率、抢救率均不足1%

  在《2018中国心肺复苏培训专家共识》中开篇写道:“心肺复苏是抢救心脏停搏(CA)这一直接威胁人类生命急症的主要手段,如何有效地实施这一‘起死回生’术是拯救生命的关键所在。”该共识是由中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中华医学会科学普及分会组织编写。

  而现实情况是,“我国心脏骤停患者院外心肺复苏成功率低于1%,CPR技术的普及率低于1%。”在中国疾病预防控制中心传染病预防控制所官方网站上,一条关于传染病所组织开展心肺复苏急救技能培训的新闻中提到。

  这一现状也在《2018中国心肺复苏培训专家共识》得到印证,共识中表示:与国外先进国家和地区相比,目前我国CPR成功率极低,主要原因是对CPR科学和技能培训欠缺,CPR只是公众普及不足,缺乏第一目击者对CA患者及时救治以及专业人员缺乏科学、系统的CPR知识和技能。

  该共识中还写道:目前国内还没有独立、完整、科学并且能与中国国情和实际紧密结合的CPR教育培训体系,缺乏先进且具有公信力的CPR专业培训和公众科学普及的科学资源库,更为能建立有效的专业以及大众CPR科学与技能的认证和复训体制,限制了我国CPR科学与技术的推广和应用。

  陈志主任表示,他所工作的江苏省人民医院,每年都会对医院医生进行相关培训和考核,而心肺复苏对于非临床一线科室医生是必考项目,临床一线医生因为需要掌握的操作技能比较多,所以就以抽签形式抽考,对于护士也要考核心肺复苏。“我相信国内大部分医院都是这样的。”

  但从不时被报道的专业医护人员给大活人做心肺复苏的“闹剧”新闻中可以看出,并非进行过心肺复苏培训的人员,就能够正确的为病人做心肺复苏。

  做了就比不做好?错!

  给大活人做心肺复苏的新闻甚至传到了台湾,微博大V“白衣山猫”在微博中表示:刚刚,台北一位外科医生给我发了台北媒体的新闻报道《傻眼,中国跑者比赛昏厥CPR急救后竟要继续跑》,完了,他问我:你们浙江绍兴的急诊科医生水平这么差吗?

  贾大成医生做过一个《在急救车到来之前,你能做什么》的演讲,他在演讲中提供的数据显示:美国每年发生45万例猝死,早在20世纪80年代初,西雅图复苏成功率达43%,全美复苏成功率接近30%;中国每年发生54.4%万例猝死,平均每天1500人,每分钟1人,复苏成功率不足1%。

  国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》中提供的数据显示:发生在医院中的猝死仅仅只有5%,70%的猝死发生在家中,25%的猝死发生在其它场所。贾大成医生在演讲中说:“北京急救车平均15分钟才到现场,这时候就靠周围的人了。”

  过去,贾大成在微博上为错误的心肺复苏做法纠错时,总会受到一些正能量网友攻击,被批评为蹭热度,其中代表性的言论是:做了总比不做好。

  对此类言论,陈志主任表示,对还有意识的病人做胸外心脏按压,一方面病人会感觉比较疼痛,另外如果手法比较粗糙,有可能会造成病人肋骨骨折,特别是有骨质疏松的老年人,更容易发生骨折。“如果骨折端很锐利,可能会引起脏器损伤和血管损伤,造成气胸血胸,会让病人发生生命危险,所以才特别强调,给病人做心肺复苏前,应进行充分评估判断。”

  “每当我纠错时,总会受到攻击,但是很快舆论就反转过来,这让我很欣慰。”贾大成医生在微博中写道,“希望你们学会正确的心肺复苏,把高尚的道德与正确的抢救方法结合起来。

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