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口服避孕药升高儿童白血病风险?今年将有1800万新发癌症患者

2018-09-19 17:00:00医学界
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核心提示:口服避孕药与儿童白血病相关;破损基因帮人类主宰世界;基因武器对抗耐药菌;改造过的自然杀伤细胞或是癌症免疫疗法的下一站;CA发布全球癌症数据;美国肥胖率再创新高布朗大学医学研究论文引发争议。

  口服避孕药与儿童白血病相关

  本周《柳叶刀》肿瘤学子刊发表一项大规模丹麦研究,称口服避孕药可提升儿童白血病风险。该研究纳入了110万丹麦儿童,经过九年的研究调查和数据采集,研究者分析认为,妇女在怀孕前半年内或孕期服用过避孕药,可导致生下的孩子发生全类型的白血病的风险上升,尤其是非淋巴型白血病。

  破损基因帮人类主宰世界

  本周Science报道,最新研究发现,人类与其他灵长类最大的不同——CMAH基因的破损,是人类主宰世界的源头,同时也是我们跑马拉松能力的源头。其他的灵长类拥有完整的CMAH基因,该基因能够帮助建立一种存在于细胞表面的糖分子结构,人类的CMAH基因破损,因此也不产生这种糖分子。

  研究称,没有这种糖分子让人类拥有了与众不同的体能耐力,在追捕猎物的过程中,人类可以依靠跑马拉松的能力,让羚羊这样的猎物奔跑到疲劳,然后被杀死。正是这种跑马拉松的能力给予了人类无与伦比的狩猎天赋,在进化中甩开其他灵长类,最终成为世界文明的主宰者。

  基因武器对抗耐药菌

  本周Nature发表一篇文献称,使用基因改造过的arylomycins,可以对抗耐药革兰氏阴性菌。研究显示,将自然存在的arylomycins进行相应的基因改造,以革兰氏阴性菌外膜对药物抵抗的机制为突破,使arylomycins与革兰阴性耐药菌相结合,破坏其外膜耐药机制最终制服病菌。目前该研究已在体外菌培养和小鼠身上试验成功,有望进入临床试验。这种被改造过的arylomycins是一种人造分子,叫做G0775,比自然存在的同类强悍500倍。

  改造过的自然杀伤细胞或是癌症免疫疗法的下一站

  本周Science报道,相比过去使用T细胞的免疫疗法,一种重新被评估选中的细胞——自然杀伤细胞(natural killer cells)或许会成为免疫疗法的新武器。该报道称,过去名声响彻世界的CAR T采用的T细胞免疫疗法有诸多问题,而CAR NK比CAR T跟安全、生产起来更迅速、更便宜,而且还能干T细胞干不了的活。此外,巨噬细胞也有类似的优势。

  据悉,明年将有公司对CAR NK和CAR 巨噬细胞进行临床试验。Science评论称,尽管CAR NK短时间内无法淘汰CAR T,但无疑是免疫疗法的一个新风口。

  CA发布全球癌症数据

  本周全球影响因子最高分杂志,A Cancer Journal for Clinicians发布全球185个国家36种癌症的统计数据和分析。研究指出,近年来癌症发生率持续上升,预计2018年将有1800万新发癌症患者,960万癌症死亡病例。肺癌在全人群中依然是发病率最高的癌症,并且死亡率也最高。

  作为肺癌大国,中国在两个数字中都有不小的贡献。其次是女性乳腺癌、男性前列腺癌结肠癌发病率最高。死亡率紧随肺癌的是结肠癌、胃癌肝癌。全世界癌症发病率最高的国家集中在美国和欧洲,发病率受到老龄化、医疗检出率的影响。

  美国肥胖率再创新高

  本周最新报告显示,美国肥胖率连年上涨,又创新高。2017年,美国有7个州肥胖率超过35%,而在2016年,仅有5个州超过。数据显示,全美没有任何地区肥胖率出现下跌,维持住不上涨已是最好成绩。

  目前,已有48个州肥胖人口数超过四分之一。据估算,美国每年因肥胖而造成的医疗开销高达1490亿美元,此外还因为肥胖人口的存在,造成660亿美元的经济损失。据统计,全美最胖的州是西弗吉尼亚,人口肥胖率高达38.1%,最瘦的州为科罗拉多,人口肥胖率也有22.6%。

  布朗大学医学研究论文引发争议

  本周Medscape报道,布朗大学医学院公共卫生学院发表一篇论文,研究和描述了青少年在校期间“突发”的跨性别症状。研究称,许多青少年先前并无表现出跨性别状态,但在学校中突然群体性的宣称自己为跨性别人群。由于这一研究提示青少年可能追随“流行”和学校的群体行为而宣称自己为跨性别人群,发表之后引发性少数群体尤其是美国的跨性别者的强烈反对和攻击,后者指责该研究污蔑跨性别人群为“假装”,增加跨性别青少年的社会压力,布朗大学一度发文反击跨性别者,后又将文章撤下。

  文章作者对媒体宣称自己的研究没有问题,且在文章发表之后,她收到了来自全球的临床同行的支持,许多医生告诉她,她所描述的现象正与他们在临床工作中观察到的相吻合。

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