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宝宝脑内充满积液变成“大头娃娃”

2017-09-19 09:28:38楚天都市报
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核心提示:一般解决脑积水的方法是在脑室和腹腔之间安装分流导管,埋在皮肤下面。但给新生儿埋管,可能冒着麻醉意外、失血、感染、死亡等高风险。

  “大头聪明!”但这句话对仅27天大的晨晨(化名)而言并不美好。

  据介绍,晨晨出生第三天,因脑内发炎,他间断性发热,体温最高达到39℃。虽多方治疗炎症有所减退,但晨晨的头却越来越大,成了一个大头娃。两周前,当晨晨一家人辗转来到长江航运总医院小儿神经外科时,孩子的头围41厘米,额骨和顶骨间的颅缝完全分离,前囟极度膨胀,直径达10厘米,是正常孩子的五倍。

  见到处于昏睡中瘦削的大头宝宝,该科专家邵强主任十分揪心。他说,婴儿每天会产生约200毫升脑脊液,这些液体供应脑细胞营养,运走脑组织代谢产物,再通过静脉回流进入心脏。可是晨晨却因过早上脑病,导致脑脊液分泌过多且循环障碍,颅内脑脊液量增加,脑室系统被撑大,变成了大头娃娃。如再不治疗,孩子可能因颅内压升高危及生命。

  一般解决脑积水的方法是在脑室和腹腔之间安装分流导管,埋在皮肤下面。但给新生儿埋管,可能冒着麻醉意外、失血、感染、死亡等高风险。

  为了救治这个小生命,邵强决定放手一搏。全麻状态下,医生在孩子左枕部位切开3厘米皮肤,精准定位后,将分流管脑室端插入满是积液的左脑室内,再依次将引流装置埋入左上腹皮肤下,最后把分流管腹腔端置入腹腔内。仅1个小时处理,分流导管装置被安全地植入孩子体内,手术出血仅5毫升。

  术后,经过十余天的调理和恢复,昨日,晨晨已清醒,并开始吃奶,体重恢复正常,孩子的大头正逐渐“消肿”。

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  • 吴劲松主任医师复旦大学附属华山医院

    擅长领域:⑴脑胶质瘤外科;⑵垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤的外科治疗;⑶综合脑功能影像、神经导航、术中磁共振、清醒手术、术中脑功能定位等多种微侵袭神经外科新技术,实施脑功能区(运动、语言和视觉等)手术。

  • 幸兵主任医师北京协和医院

    擅长领域:擅长颅脑肿瘤的诊治,尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验。

  • 王镛斐副主任医师复旦大学附属华山医院

    擅长领域:运用经鼻蝶、锁孔和脑窥镜等微创技术治疗鞍区肿瘤( 如:垂体瘤、颅咽管瘤等)脑积水、脑室内囊肿和肿瘤。对脑外伤、脑膜瘤和胶质瘤等常见颅脑疾病有丰富临床经验。

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