百公斤“三高”孕妇冒险顺产二胎

　　“虽然顺产的过程风险很高，好在我跟早产的宝宝都平安无事。”刚生产完的李女士昨日开心地说，多亏了医护人员的全程陪同和努力，她这个体重105公斤的“三高”妈妈，才能顺产下3公斤重的二胎宝宝。

　　“三高”女子怀二胎体重超过一百公斤

　　李女士家住武昌区，今年32岁，因为太胖，2014年被确诊为糖尿病，每天必须依靠胰岛素调节血糖，血压控制情况一直不稳定，血脂也不正常。今年年初李女士怀上二胎，她和家人既开心又担忧。

　　因为当时体重就已达80公斤，她整天提心吊胆，怕腹中胎儿出现问题。尽管担忧，但怀孕期间她的胃口非常好，她也想尽办法去控制，体重仍节节攀升，从孕前80公斤长到了105公斤，随之增长的还有她的血压、血糖和血脂。

　　在武汉市妇幼保健院，李女士定期在周洁琼主任医师门诊进行产检。周洁琼主任医师介绍，整个孕期，李女士的血压血糖血脂控制得都不理想，怀孕不足20周时，血压就达140/95mmhg（毫米汞柱），餐后血糖最高时达17mmol/L（毫摩尔/升），血脂也超出正常值很多，这都会增加她孕期和生产的风险。“我们一直实时监控其血糖、血压的变化，并对血压进行药物控制；进行产前风险评估，做好相应的应急预案，以防万一。”

　　医生全程陪产宝宝顺产母子平安

　　9月17日上午11时许，怀孕35周+1天的李女士突然破水，紧急被救护车送至武汉市妇幼保健院。据120急救医生介绍，在转运途中，李女士就头痛恶心，血压一度高达190/110mmhg。

　　入院时，李女士宫口已开了一指，强烈要求顺产，医生经评估后决定试产。起初李女士的疼痛不明显，血压状况也很稳定，可宫口开到四指之后，她痛得在病床上发抖，血压开始攀升。“开了四指，疼痛感会明显增强，你要保持心态平稳。”医护人员一边在李女士身旁安慰，一边用药物对她的血压、血糖的情况进行控制，确保她和腹中胎儿的平安。李女士的妈妈也通过电话和她聊着天，分散她的注意力。

　　直到晚上9时许，历经近10个小时，李女士终于十指全开，顺利进入第三产程。直到听到孩子哇哇的哭声，医护人员和李女士悬着的心才放了下来，母子平安，虽然宝宝是早产，却有3公斤重，身体各项指标达标。

　　高龄孕妇患“三高”孕期切记要实时监测

　　“整个生产过程我们一直担心，害怕她出现意外。”周洁琼主任医师介绍，李女士此前生过一个孩子，这次的产道条件与胎儿大小吻合情况良好，适合顺产。因为过胖且血压血糖高，麻醉的风险也高，而且糖尿病史也不利于剖宫产后伤口的恢复，所以两相比较，选择顺产利大于弊。

　　周洁琼说，虽然让李女士试产，但是整个过程中，医护人员都是全程陪在产妇身边，实时监测产妇及肚中胎儿的状况，一旦出现危险情况就立即进行剖宫产。

　　周洁琼表示，孕产妇尤其是高龄二胎孕产妇，孕期合并有血压高、血糖高的情况需要引起高度重视，尽早与专业医生沟通，提前干预治疗。因为高血压会增加产妇出现脑血管意外的风险，也会增加胎儿宫内发育迟缓的可能，在生产时更易出现重度子痫等严重情况，危及产妇及胎儿的生命安全。此外，孕妇血糖过高，胎儿极易成为巨大儿，也容易出现宫内窘迫，酮症酸中毒导致昏迷的风险也会大大增加。所以患有“三高”的准妈妈们，孕期一定要实时监测，发现问题尽早就诊。

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