患者故事：村里“能耐人”的回归之旅

　　这是一位被医生称为“行走的药罐子”的陕西农民，他震惊了整个神经医学界，为了控制帕金森病引起的颤抖和僵直，他在一天内要服用40多片美多芭！

　　“患帕金森病8年，每天吃四十片美多芭”，震惊！

　　2015年10月21日，交大一附院西北帕金森关爱中心疑难病例研讨会在门诊会议室举行，如醉酒般蹒跚的步态和舞蹈般的扭曲动作，坐着的椅子吱呀作响，会场的患者家属纷纷投来异样的目光。对于坐在专家席上的神经内外科教授而言，见到因使用药物而引起异动的帕金森患者并不会像在场其他人那样“大惊小怪”，然而当这位患者用含糊不清的口齿讲述到了自己的病情后，让在场的从事帕金森病诊疗20多年的专家们还是震惊！“一天40片美多芭！我还真没遇到过。”

　　在场的西安交大一附院神经外科王茂德教授感慨地说，“这个患者目前的药量等于每时每刻都在做着左旋多巴的冲击试验呀！”这样一个大量服用中枢神经调控药物的患者，药物带来的神经损伤和肝肾损伤都是难以计量的，他时刻存在在危险之中。怎样才能救助这位患者呢？

　　这个让帕金森病专家们震惊的人就是杨凯（化名）。

　　据杨凯自述，为了控制帕金森病引起的颤抖和僵直，他在一天内要服用40多片美多芭！美多芭属于作用与中枢神经系统的药物，是治疗帕金森病最常用的药物，但此类神经系统药物，一旦大量服用，将会引起异动、抑郁甚至幻觉等严重的并发症，大部分帕金森患者一天服用4片以上的剂量时都会出现严重的副作用，像李明这样一个每日服用常人用药量数十倍的活生生的药罐子，简直是个医学奇迹。那么到底他为何要服用这么大剂量的药物呢？

　　曾经的“能耐人”变“废人”，痛苦+无奈！

　　说起这位杨凯，在杨凌区五泉镇附近的十里八乡可算是小有名气的“能耐人”，他心灵手巧，是附近有名的建筑师傅。不说普通的房屋院舍，村里的三十多米高的水塔，就是他和另一个师傅两个人一砖一瓦完成的。靠着这门手艺，杨军的生活也算殷实，夫妻和睦，更有一双懂事的儿女，小日子过得很舒心。然而在八年前，四十岁不到的他，竟发现自己出现了一些“小毛病”，那就是右手不知为何经常难以控制的“哆嗦”。

　　瓦匠砌砖讲究的是横平竖直，然而这难以抑制的手抖却让他经常摆不好砖块的位置，让他非常的烦恼。随着时间的推移，这种颤抖的幅度越来越大，还经常会肢体僵直到不能活动，这给他带来了极大的困扰。在家人的建议下他到医院进行了检查，医生告知疑似帕金森病，让他服用美多芭来观察效果。结果，开始吃四分之一，效果很明显，所有的症状都没了，这让他如释重负。

　　然而和很多农村患者一样，他对帕金森病并没有一个正确的认识：这种疾病目前在医学上并没有根治的办法，而且随着患病时间的推移，病情会越来越重。美多芭确实能够暂时缓解他的症状，但随着疾病的进展，药效会越来越差。对杨凯来说，儿女需要上学，整个家庭都要靠他来支撑，他不能停止劳动。随着病情的加重，他只有擅自增加美多芭的服用量，直至发展成每小时都要服用2片药物来维持！

　　药物的副作用让他产生了严重的异动，拖着扭曲的身影日复一日的工作，整个镇上都知道他得了怪病！乡亲们不懂疾病，但却有一份淳朴的感情，他们都一直感激着这位曾经帮助他们筑造水塔的巧手师傅，在村支书的带领下，乡亲们纷纷为他捐款，这才帮助他维持着吃药的费用。

　　救命的“起搏器”，希望！

　　神经外科专家，西安交大一附院王茂德教授指出：每位帕金森患者在发病后都有一个最好的药物治疗时机，通常称之为治疗帕金森病的“蜜月期”，指的是患者患病早期服用较少种类和较小剂量的药物即可获得良好效果，正常的工作、生活不受影响。但随着帕金森病情的进展、长期服药产生的耐药性，及药物剂量加大后产生的副作用等，患者常不能耐受药物的治疗，服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。

　　那么药物蜜月期结束后，患者到底该如何进行治   关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，使病人恢复原有活动能力和自理能力。脑起搏器已是治疗中晚期帕金森病的首选外科疗法。这也是目前可能帮助李明改善症状、减小药量的最佳方法。

　　现在术后的杨先生，身体恢复的相当不错，又当起了村里的“能耐人”。

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