问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

2岁男孩血压比奶奶还高,确诊为罕见大动脉炎

2016-08-10 09:36:06健康时报
核心提示:近日媒体报道,一名2岁2个月的男孩反复呕吐、头痛多日不见好转,送至医院后发现孩子居然患高血压,全身血管病变,最严重的肾动脉狭窄处细若游丝,如果不治疗左肾不保。

  近日媒体报道,一名2岁2个月的男孩反复呕吐头痛多日不见好转,送至医院后发现孩子居然患高血压,全身血管病变,最严重的肾动脉狭窄处细若游丝,如果不治疗左肾不保。8月3日,他在同济医院成功接受肾动脉球囊扩张手术,创下同类手术全国体重和年龄均最小纪录,昨日康复出院。

  2岁男孩的血压比奶奶还高

  今年4月,男孩突然出现不明原因的呕吐,几乎每天都要吐1—2次,两个月时间体重从34斤降到20斤,瘦得只剩皮包骨头,到当地医院治疗后不见好转。6月下旬时又开始吵着“头痛”,还总是口渴,一天喝6瓶矿泉水,还是不停的要喝水。后去同济医院儿科就诊。

  同济医院儿科肾脏免疫专科周建华教授介绍,孩子送来时精神不济、恶心呕吐、烦躁甚至出现了惊厥的情况,一查血压高达180/100毫米汞柱,竟然比奶奶爷爷都要高,立刻被收住进儿科重症监护病房。进一步的检查显示,孩子的左肾动脉狭窄,左侧肾脏功能只有正常的1/3,右侧肾脏功能虽然正常,但也开始出现病变。

  与此同时,他的心脏由于高血压等原因出现心功能衰竭,肾脏也由于高血压出现血尿和蛋白尿。

  经过放射科、心血管内科、儿科等多学科专家会诊,被确诊为大动脉炎,孩子的全身大动脉均有病变,正是因为主动脉的病变导致了高血压,而高血压也又加重了其他脏器的病变,如果不及时治疗,帆帆的左肾会在3—6个月内失去功能,右肾也随之会出现类似病变,最终孩子将会失去两个肾脏。后经多学科会诊后成功手术。

  大动脉炎多发于年轻女性

  儿科肾脏免疫专科周建华教授介绍,大动脉炎是自身免疫性疾病,病因还不太清楚,多发于年轻女性,婴幼儿患此类疾病十分罕见。目前肾动脉球囊扩张手术解决了帆帆的左肾血供,为下一步治疗孩子全身血管病变赢得了机会。

  同济医院儿科肾脏免疫专科每年都有类似这样的高血压的孩子就诊,其原因就是单侧的肾动脉狭窄。有的孩子由于血管狭窄时间过久错失治疗机会,最终只能切除肾脏。

  周建华教授说,孩子生病跟大人不一样,大人会描述,孩子不会准确的表达,能够表现出来的症状都是非特异性的,多数都是呕吐、发热等常见症状,而事实上帆帆的恶心呕吐实际上是血压高引起的胃肠反应,但很少有人会想到去给孩子量血压,一般都当胃肠炎治疗。本文摘编自楚天都市报

相关资讯 大动脉炎
相关专题
专家访谈
特别策划
39热文一周热点
高血压
推荐医院更多
南京鼓楼医院 三级甲等
擅长高血压专家更多
张雪亮副主任医师 北京天健医院

擅长领域:肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征、血压肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肝源性肾损害等原发和继发性肾脏疾病;高血压、糖尿病、心脏病的中医调理;过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤病;部分肿瘤的抗复发抗转移;妇科疾病等经验丰富。