看懂这些就能破解说明书密码

　　药品说明书如同“天书”？

　　药品说明书本是医生和患者的安全用药指南，在服药之前，阅读药品说明书是必须。然而，在很多人看来，药品说明书上尽是专业术语和解释说明，简直如同看不懂的“天书”。还有罗列的那些不良反应，看了说明书反而不知道这药究竟是该吃还是不该吃了。

　　为此，国家食品药品监管总局最近组织了专家向公众介绍如何看懂药品说明书，掌握了这些要点，你就拥有了破解药品说明书的密码。

　　1、通用名、批准文号

　　药品说明书相当于药品的“身份证”，也是指导临床正确用药的重要依据，对于安全、合理地使用药品具有重要作用。

　　每种药品都有自己的名称和“身份证号”。药品名称包括三种：通用名、商品名和化学名，就像人有正式名字、外号、笔名一样。

　　药品的通用名称是国家药典采用的法定名称，不论哪个厂家生产的同种药品都只能使用的名称。商品名是药厂通过注册受法律保护的专有药名。患者只要弄清楚药品的通用名，就能避免重复用药，因为一种药只有一个通用名。

　　很多药品有近似的通用名，比如头孢类抗菌药家族就有头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和头孢洛林等成员，它们其实都拥有基本相同的结构，属于同宗同族的药物，在服用这类药品时要谨慎，避免重复用药造成的毒副作用和耐药性增加。

　　批准文号是药品的另一个重要信息，它相当于药品的身份证，具有唯一性，一个药品只能对应一个批准文号。批准文号可以在国家食品药品监管总局的网站上核实，没有批准文号或文号不符，均可作为假药投诉。

　　2、适应症

　　适应症指药品所对应治疗的疾病。在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。患者服药一定要在适应症范围内，尤其是非处方药物，应严格按照说明书中适应症服用，避免错服、误服，造成不良后果。

　　3、禁忌证

　　看禁忌证时应注意辨别药品说明书中的慎用、禁用和忌用。虽然只有一字之差，里面的含义却大有不同。

　　禁用——是对用药最严厉的警告。“禁用”就是绝对不能使用，因为由此引起的后果可能非常严重。例如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物。喹诺酮类药物18岁以下患者禁用。哺乳期妇女禁用红霉素，因为此药乳汁中浓度较高，会对婴儿的肝脏造成损害。

　　慎用——是指该药可以谨慎使用，但必须密切观察病人用药情况，一旦出现不良反应立即停药。通常需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者。因为这些人体内药物代谢功能（包括解毒、排毒）较差，所以机体对某些药物可能出现不良反应，故不要轻易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用药品时，应当咨询医生后使用为好。

　　忌用——是指不适宜使用或应避免使用该药。提醒某些患者，服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。但有的忌用药品如病情急需，可在医生指导下选择药理作用类似，不良反应较小的药品代替，如果非使用该药不可，应联合使用其他对抗其副作用的药品，减少不良反应，尽量做到安全。在家庭用药时，凡遇到忌用药品最好不用。

　　4、药品规格

　　药品规格是计算用药剂量的一个重要参考。每一包装的药品都会写规格，如硝苯地平控释片30mg×7片。30mg是每片的剂量，7片是这盒药中的数量。当医师注明要每次服用30mg，就说明每次应该服用一片硝苯地平控释片。这时只要谨记“30mg=1片”“60mg=2片”，简单换算就可以了。

　　有的药品并非是整片服用，如酒石酸美托洛尔片，规格是25mg×20片。医嘱12.5mg/次，一日两次。其中12.5mg是25mg的一半，即一次服用半片，一日服用两次（早晚各服一次）。

　　当药品为溶液剂型，要用重量单位计算用量时，要先看清两者之间的关系，如布洛芬混悬液规格是100ml：2g，即100ml=2g，也就是说，当需要服用0.2g时，服10ml即可。

　　不同的药物，不同的用量，按照以上方法，就可以清晰、准确地换算药品用量。

　　5、不良反应

　　药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药品目的无关或意外的有害反应。药物进入体内的主要代谢途径为肝和肾，但人体的肝肾具有自我调节能力，特别是肝细胞的再生能力很强，短期内使用对肝肾有一定影响的药品，造成的损害一般都是可逆的。

　　对一些具有可耐受不良反应的药品，服用前要做好心理准备。一般常见的不良反应症状如神经系统的头晕、嗜睡，消化系统的口干、恶心、轻微呕吐、腹部不适，循环系统的心悸、心率减缓等。这些不良反应比较轻微，如果可以耐受，在用药一段时间后，机体会适应，症状会自然减轻，如果耐受不了，就应立即停药。一般停药后不作任何处理，不良反应就会消失。

　　只有个别人才会出现严重的药品不良反应，如肝、肾功能不佳或者存在某种先天性特异质的人。严重的不良反应通常都会伴有明显的症状，比如出现剥脱性皮炎（皮肤呈片块状脱落）或发生溶血性贫血（尿液呈酱油色）等。一旦出现这种情况，应立即停药，尽快请医生给予处理，并且终生牢记任何时候都不要再用此类药物。

　　延伸

　　说明书罗列的不良反应多就不是好药吗？

　　很多患者用药时常被药品说明书中一长串的药品不良反应吓坏了，专门找说明书里不良反应写得少的药用。其实药品的不良反应不是在每个人身上都会发生，它与患者的身体状况、年龄、遗传因素、生活习惯等多种因素有关。有些不良反应是轻微的、暂时的，不会影响治疗和用药安全，只需要加强观察即可，而发生严重不良反应的几率是很低的。

　　药品的不良反应是在长期医疗实践中总结和积累出来的，是用药经验的一部分，而说明书作为法定文件，提供完整的药品不良反应信息，尽到告知义务是其基本功能。所以，既然没有药物是绝对安全的，没有写不良反应信息不等于没有不良反应发生，一般来说，应更加信任那些有详尽不良反应信息厂家的药品说明书，因为详尽的信息反而给临床治疗的安全性加了一道防线。

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