关于“问题疫苗”，你最想知道的5个答案在这里

　　你的手机一定被疫苗事件刷爆了屏。一则关于“未冷藏疫苗流入市场”的新闻，让去年4月就被警方破获、今年2月初被披露的济南“涉案5.7亿非法疫苗案”，再次成为舆论焦点，并引发社会对接种疫苗的质疑甚至恐慌。

　　有的家长迫切想知道孩子是否已接种了这批疫苗；有的家长担心孩子曾经接种过其他问题疫苗；还有的家长看完新闻，表示再不敢带孩子打疫苗了……关于疫苗的是是非非，《生命时报》第一时间采访权威专家答疑解惑，帮助您理性应对。

　　专家小传

　　王月丹，北京大学基础医学院免疫学系副主任，教授，博士生导师。科研方向主要为血液系统肿瘤及其免疫治疗、抗感染免疫和免疫信息学与抗原肽疫苗的研制等。

　　疑问1 根据山东药监部门公布的疫苗种类和地区，是否可以判断我的孩子可能注射了这批疫苗？

　　北京大学基础医学院免疫学系副主任王月丹：我觉得不应该这样判断，因为目前不知道这些人是供货给当地，还是只是作为一个中转，而且每个供货人供货的具体品种没有公布，所以我认为根据名单判断并不是一个科学的办法，而是应该等药监部门详细的情况出来以后再判断。

　　3月20日，山东食品药品监管部门经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实，实有疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。

　　流出的未冷藏疫苗清单

　　很多家长发现，这12种疫苗中没有第一类疫苗，全部是第二类疫苗，这两种疫苗有什么不同呢？

　　北京市疾病预防控制中心免疫预防所副所长卢莉：第一类疫苗是国家强制执行的免费接种疫苗，有8种，都必须接种，以儿童常规免疫疫苗为主，如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。

　　第二类疫苗指由公众自费并且自愿接种的疫苗，如肺炎链球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二类疫苗预防的虽不是危害巨大、流行风险高的疾病，但也有其重要意义，父母可根据自身经济情况及孩子的体质，选择接种。

　　如果你的孩子近年来未自费接种过第二类疫苗，那么此次的事件不会对孩子有影响。

　　疑问2 如果注射过这批疫苗，会出现怎样的伤害？

　　北京大学基础医学院免疫学系副主任王月丹：这批疫苗的主要问题在于冷藏温度不够，但目前并没有实验证据或者实践经验的依据来说明，这样储存疫苗会增加不良反应，所以大家并不用有太大顾虑。

　　这批疫苗也不一定百分之百失效。如果疫苗失效，注射失效的疫苗之后，面临的最大的问题是没有建立有效的免疫，补充免疫接种一般即可弥补。

　　从既往的文献和经验判断，这些伪劣疫苗几乎不太可能会直接造成接种者出现中毒反应。

　　疑问3 如果注射过这批疫苗，需要如何做？

　　北京大学基础医学院免疫学系副主任王月丹：如果注射的疫苗是为了预防致命性疾病，如狂犬病，个人建议去医院检测有无免疫应答，没有的话，建议补种合格的疫苗。

　　如果注射的是起暂时性保护作用的生物制品，如免疫球蛋白，现在应该不会再有比较严重的后果了，不用过于担心。

　　疑问4 疫苗的活性和哪些因素有关？是否可以短暂室温保存？

　　北京大学基础医学院免疫学系副主任王月丹：大家最关注的还是接种之后效果怎样，有三个因素。

　　第一，疫苗本身的品质问题，包括生产、储存、运输等环节的因素；

　　第二，接种的人的体质问题；

　　第三，接种的方式是否规范合理，剂量适当。

　　这次主要涉及疫苗本身品质问题，运输、储存不规范，可能导致疫苗的活性丧失。减毒活疫苗一定要采用冷链运输和储藏。

　　疑问5 问题疫苗真的会"影响人命"吗？

　　北京大学基础医学院免疫学系副主任王月丹：从类似本次问题疫苗本身的情况来看，没人做过实验来论证是否不当保存可能导致不良反应的增加，这也不符合伦理要求和科学实践的要求，而且就算有，也非常罕见。

　　尽管，理论上存在可能性风险，但我们从实际的观察并没有发现。 疫苗失效后导致死亡这种情况毕竟罕见，从2001年到2011年，全国由于接种狂犬疫苗后死亡的人数为30个，这个数字相较接种总数，是较少的。而接种其他疫苗死亡后的人数更低。

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　　给孩子打疫苗，先弄清5个问题

　　新手家长聚在一起时，话题几乎离不开给孩子吃什么牌子的奶粉、什么时候该打某种疫苗……免疫接种是儿童健康的“重要防线”，每位家长都该看懂。

　　1 孩子自身的免疫力比疫苗更强更可靠？

　　相比疫苗，人体自身的免疫力确实能提供更全面的免疫保护，但这需要付出昂贵的代价。

　　因为人需要先感染并治愈某种疾病，才能产生相应的“抗体”。但感染这些疾病，会导致一系列严重的并发症，如牛痘可能导致肺炎；小儿麻痹会造成瘫痪或残疾；腮腺炎会引起失聪。合理接种疫苗，能预防这些问题。

　　2 为何出生后不久就要接种疫苗？

　　6个月以后，婴儿体内从母体里带来的免疫力会逐渐减弱。但免疫接种所能预防的各种疾病，恰会在此时轮番上阵。且患病越早，并发症越重，预后越差。

　　因此，宝宝出生后就要开始接种疫苗，尤其在1岁前，几乎每个月都有疫苗要接种。

　　3 进口疫苗更好吗？

　　中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰指出，一类疫苗大部分是国产的，进口疫苗大部分是二类疫苗。

　　凡是批准在中国上市的疫苗，无论国产还是进口的，都经过严格检验，可放心选择。至于选择哪一种，家长可根据经济情况而定。

　　4 孩子一次接种多种疫苗会伤害身体吗？

　　科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来显著不良反应。

　　儿童每天接触数百种异物，这些异物都能诱发免疫反应。

　　就是吃东西这个简单的动作，也能将新的抗原带入体内，而且人的口腔和鼻腔内本身就有很多细菌存在。

　　儿童因患普通感冒或咽喉痛而接触到的抗原数量远远超过疫苗接种途径的接触。

　　一次接种几种疫苗的一大好处是可以少去医院，从而节省时间和金钱，而且更多的情况是儿童按程序完成推荐疫苗的接种。

　　此外，如果有可能，可在医生指导下进行诸如麻疹—腮腺炎—风疹疫苗类型的联合疫苗接种，能减少注射的次数。

　　5 疫苗的副作用大吗？

　　上海疾病预防控制中心免疫规划科相关专家告诉《生命时报》记者，疫苗的不良反应大多是轻微的，主要有发热和局部红肿，可能伴有全身不适、食欲不振、乏力等综合症状。

　　接种后，应在注射地点观察10~20分钟，接种后1~3天避免剧烈运动，不要按压接种部位，这样都能减少不良反应。

　　同时，吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热的东西；注射白百破疫苗和乙肝疫苗后，当天不要洗澡。

　　要特别强调的是，宝宝在急性疾病发作期，应暂缓所有疫苗的接种。有神经系统、免疫系统疾病的孩子，应先咨询医生再选择接种。

　　关于疫苗，你必须知道的4个事实

　　世界卫生组织介绍，接种疫苗是目前最经济有效的健康措施之一，每年可预防200万~300万人口死亡。这些来自世界卫生组织的官方认证，帮你了解疫苗。

　　传言1：改善个人卫生和环境卫生就能远离疾病，没有必要接种疫苗

　　事实：如果停止免疫接种计划，通过接种所预防的疾病会卷土重来。虽然改善个人卫生、勤洗手并使用洁净饮用水能保护人们远离传染病，但无论环境多么清洁，许多传染病依然能够传播。

　　如果不进行免疫接种，一些已经不如以前常见的疾病，如脊髓灰质炎和麻疹，可能再次流行。

　　传言2：疫苗可预防疾病在我所在的国家已经很少见，所以不必再进行疫苗接种

　　事实：尽管疫苗可预防的疾病在许多国家已经不再常见，但引发这些疾病的传染性病原体依然还在世界的某些地方传播。

　　在相互联系极为密切的当今世界，这些病原体可以跨越不同国家，感染缺乏保护的人群。

　　例如在西欧，自2005年以来，麻疹疫情就曾发生在奥地利、比利时、丹麦、法国、德国、意大利、西班牙、瑞士和英国的未接种人群中。

　　因此，选择疫苗接种除了能保护我们自己，同时也是为了保护我们身边的人。

　　传言3：流感并不会引起严重后果，而且接种疫苗也不见得很有效

　　事实：流感是一种较为严重的疾病，每年在全球导致30万~50万人死亡。

　　孕妇、幼童、健康状况欠佳的老人以及患有哮喘或心脏病等慢性病的人群受严重感染和死亡威胁的风险更高。为孕妇接种的另一个好处是能为新生儿提供保护（目前还没有针对6个月以下婴儿的疫苗）。

　　疫苗能使人们对在任何季节都流行且流行性最高的三种流感病毒产生免疫。它是帮助人们降低严重感冒的患病和传染几率的最好方式。避免感冒意味着能节省额外的医疗费用，也能避免因请病假产生的经济损失。

　　传言4：通过疾病获得的免疫力比通过疫苗获得的好

　　事实：疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过自然感染产生的免疫类似，但疫苗不会导致疾病，也不会使接种者受到潜在并发症的威胁。

　　相比之下，通过天然感染获得免疫可能会付出高昂的代价，例如，b型流感嗜血杆菌（Hib）感染会导致精神发育迟缓，风疹会导致出生缺陷，乙肝病毒会导致肝癌，麻疹则可能导致死亡。

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