14岁女孩胃里竟然取出直径11厘米的毛发团结石！

　　上周，北京友谊医院内做了一例非同寻常的手术。消化内科主任医师俞力利用内镜从一个14岁女孩小丽（化名）胃里取出了直径约4cm，长度约17cm的头发团。至此，小丽胃内像钢丝球那样的异物终于取出完毕。在此之前，很难想象在一个14岁女孩的胃里竟然会存有一个直径11cm的巨大发团结石。

　　2月6日，小丽因腹痛10余天来到北京友谊医院急诊科就诊，当时CT检查就提示胃腔内可能有内容物，后来进一步检查确定胃腔内的异物是由头发丝与线头缠绕在一起的直径约11cm的毛发团结石。因发团巨大，不易经内镜取出，医生建议患者外科手术治疗。但是小丽的父母得知病情后，苦苦哀求医生说，不愿在孩子身上留下手术烙印，希望能在内镜下手术将发团取出。专家会诊研究后，决定为孩子内镜下取出异物。

　　第一次手术在3月2日，手术持续近14个小时，终于在次日凌晨2点取出了3/5的发团。考虑患者为全麻，操作时间过长，内镜反复进出易损伤食道，医生决定暂停进一步治疗，择期再次手术。3月8日，再次手术后，小丽胃内剩余的发团取出完毕。

　　据了解，小丽患有异食症十余年，并且，从来没有系统诊治过。小丽的家长说，孩子自3岁起就有不自觉的异食癖好，时常会将自己的头发或是衣服、被子上的线头放到嘴里然后吞下。家长觉得，不过是几根头发或线头而已，早晚能和食物一起经肠道排出体外，所以未曾重视。直到小丽在去年11月开始出现不适症状后，他们才带孩子去了儿童医院检查，并得知孩子胃里有一团巨大的异物。当时儿童医院的医生建议应该尽快手术治疗，取出孩子胃内异物，然而小丽的家长却选择了拒绝手术并离开医院。

　　异食症是什么？

　　异食症是指以持续性嗜食非食物和无营养的物质（如纸、肥皂、布、头发、羊毛、绳子等）为特征的，且并非其他精神障碍所致的一种进食障碍，多发于1岁半至6岁的儿童。

　　过去人们一直认为，异食症的发生是因为患儿体内缺乏某种营养物质，所以才试图从非营养物质中摄取。由于缺乏营养，患儿的味觉也会发生相应变化，平常的食物吃起来索然无味，而不是食物的东西却异常美味。

　　然而，现在越来越多的医生开始认识到，异食症主要是由心理因素引起的，包括父母分离、家庭破裂、物质剥夺、父母对孩子忽视等等。从某种角度而言，异食症是一种心理失常的强迫行为。孩子出生后对客观世界不了解，只好将嘴作为感知器官去感触外部世界，什么都往嘴里放，若稍大以后，仍喜欢将东西往嘴里塞，就是行为发育不成熟的表现。

　　如何治疗异食症？

　　异食症的危险不在于其行为本身，而在于儿童吃下异物以后对身体的危害。异食症可引起多种疾病，如寄生虫病、舌炎、口炎，影响生长发育等。异食症可单独存在，也可以与其他精神障碍（例如智力障碍）、孤独症谱系障碍、精神分裂症或躯体疾病共同存在，成年期异食症常常与智力障碍共病。因此，对于异食症的治疗可以分为3个方面。

　　心理行为治疗

　　该病的治疗需要父母经常注意儿童身心健康所需的基本条件，如提供全面营养，养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。父母每天下班后要有足够的时间和儿童亲昵、玩耍，以满足他们情感及心理上的需求，以免他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。对严重病例，要带他们去看心理医生，服用适量改善情绪的药物。

　　补锌疗法

　　有专家认为，异食症是缺锌的表现。缺锌可引起味觉素分泌减少，味觉素是一种含锌的唾液蛋白质，是维持口腔粘膜上皮细胞的结构功能和代谢的重要营养素，故缺锌可引起口腔粘膜上皮细胞增生修复和角化不全，易于脱落，脱落的上皮细胞易阻塞味蕾孔，使食物难以接触或接触味蕾孔不全，不易引起味觉，或造成味觉减退、味觉敏感消失，或致味觉紊乱，发生食欲不振、厌食或异食症等临床表现。国外曾有报道，异食症患儿血清锌含量低，补锌后症状改善或消失。国内也有类似发现和临床诊治的经验。

　　其他疾病治疗

　　如果异食症引发了严重躯体疾病，例如感染、中毒、营养不良、肠梗阻，还需要进行相应的临床治疗。

　　小编在此提醒各位家长，平常除了要多花点时间陪伴孩子，还要对孩子做好卫生教育，告诉他们什么能吃什么不能吃，通过矫正不良习惯，异食症是可以好的。

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