全国人大代表陈静瑜：部分放开基层医疗

　　如今，全国各地的三级公立医院里，都存在或多或少占用医院资源的人。比如，门诊输液患者中，很多只是简单挂点盐水；重症监护病房（ICU）中，有些病人一住三五年……如能让这些病人回到社区基层医疗，不仅可以减少大型公立医院的负担，还能促进社区基层医疗的发展。

　　区分医保报销比例。国家应明确规定大型公立医院该收治的病人、病种，并设置不同的医保报销比例，用经济调节手段把病人留在基层。

　　医联体切实发挥作用。如果医联体能够做好，有利于将过分占用大型医院资源的普通慢性病患者分流到基层，且有助基层医生的培养。

　　大力培养全科医生。国外全科医生和大型公立医院医生没有太大学历差别，都是博士、硕士毕业，还要在大型公立医院培训几年。

　　基层医生多劳多得。目前大多数基层医生都是拿死工资，病人看的多与少和收入没有多大联系。其实，基层医疗需要一个好的绩效考核机制，体现多劳多得，提高医生的工作积极性。

　　国家放开基层医疗。基层医疗的“五没”问题，根源在于基层医疗没有放开。希望国家能部分放开基层医疗的管理，允许大型公立医院的医生以自由执业的身份去做社区医疗，这种与国外接轨的做法势必促进基层医疗的发展。

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