子宫不能一伤再伤 PAC门诊关爱流产后女性健康

　　小芳大学毕业后在北京打工，认识了现在的老公，俩人在一起成活不久后，小芳就怀孕了。二十出头的她瞒着父母做了人流手术，而在随后的3年里，小芳连续做了4次人流。但就在去年结婚准备要孩子，却再也没怀上。

　　很多来医院做流产的女性并不懂得正确高效的避孕措施，甚至有的人把做人流当成一种避孕措施。”首都医科大学附属北京妇幼保健院计划生育科室主任陈素文表示在接受39健康网编辑采访时时感叹。

　　有数据显示，我国每年有800-1000 万次人工流产，重复流产率高达55.9%。文献报道最多的人工流产次数为15 次。半年内重复流产、多次人工流产和20 岁以下人工流产已经占据了高危流产的前三位。

　　重复流产危害不容忽视

　　人工流产特别是重复流产，会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，危害妇女的生殖健康。据研究显示，84%的受术者会产生不同程度的心理压力，患上“后悔综合征”，而未婚者心理障碍程度比已婚者严重得多。

　　陈素文主任表示，人工流产不但可能导致子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、月经不调、闭经等近期并发症，远期还可能导致继发不孕、习惯性流产、早产、胎儿死亡等不良生育影响。

　　尤其是重复人流的伤害更甚，其中6个月内重复流产属于“高危流产”。然而，由于轻视人工流产伤害以及避孕知识严重缺乏，许多流产女性经过一次伤害后却依然处于再次意外怀孕的风险之中，我见过的月经尚未恢复就再次怀孕的不在少数，十分令人心痛。

　　但女性如何选择避孕方式？不同人群如何选择避孕方式？大大小小的避孕问题一直困扰着广大女性。然而，选择避孕方法，安全当然是第一考虑的问题。世界卫生组织将避孕效果99%以上的避孕方法定义为“高效”避孕方法，分为短效和长效，

　　据陈素文主任介绍，临床上最常用的有复方口服避孕药、含铜或含孕激素宫内节育器。其中，适合年轻女性使用的复方口服避孕药，凭借其超过99%的避孕效果、众多额外健康益处以及完全自主的使用方式，成为诸多欧美发达国家女性使用最多的避孕方法之一。而对于已经生过孩子且近期没有生育计划的女性来说，宫内节育器可能是更为适合的避孕选择。

　　PAC门诊呵护人流术后女性

　　“终止意外妊娠决不能仅局限于采取药物或手术的方式解决短时间的烦恼，而是从根源上寻找意外怀孕的原因，落实正确、科学的避孕方式，避免重复人流发生。”陈素文主任表示，为保障女性生殖健康，每一位到PAC关爱中心就诊的女性都会接受全程流产后关爱标准化服务。

（图为北京妇产医院PAC门诊）

　　PAC门诊通过重点关注高危流产人群，降低6个月内重复流产风险；在候诊室提供集体宣教；PAC咨询员“一对一”避孕咨询；强调人工流产术后立即落实高效避孕措施，指导患者长期正确使用等6大举措优化和完善流产后关爱服务。据不完全统计，育龄女性的重复流产率从PAC示范服务前的30%—40%大幅降至10%以下。

　　目前，此类门诊建设将继续在全国范围内能够有效的展开，以流产后避孕咨询、避孕药具展示讲解等多元化形式向流产女性提供人性化的关爱服务，同时也使更多的女性朋友得到专业的咨询和指导，为女性朋友的身心健康护航，有效避免意外妊娠和人工流产带来的伤害。

　　我国的重复流产率很高，而且日趋“常态化”和“年轻化”，给女性健康带来巨大伤害。北京妇幼保健院副院长阴赪宏教授表示，北京妇产医院之所以设立PAC门诊，其目的是希望发挥医院的专业优势，向流产女性提供规范化和标准化的避孕咨询服务，使其了解科学避孕知识，远离人工流产伤害，同时带动区县级妇幼保健院也开展此项工作，使更多女性收益。”

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