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问医生

发烧喉咙痛 并非都是感冒

2015-03-24南方日报赵兵辉
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核心提示:“亚急性甲状腺炎”是一种很常见的甲状腺炎症,儿童少见,多发于30-50岁的女性。其大多是由病毒感染导致,疾病的发展过程中甲状腺功能有明显的波动反复,导致患者出现很相反的临床症状。

  最近天气忽冷忽热,老王出现发烧、喉咙痛的症状,他觉得自己肯定是得了“感冒”,在家吃了几天感冒药,可发烧依旧,喉咙也还痛。老王只好到附近的小诊所看病,诊所医生诊断老王是“急性咽喉炎”,打了几天针,但老王觉得恢复不明显,照镜子发现脖子似乎有点肿,而且还时不时觉得心慌。

  病情一直不见好转,老王赶紧到大医院就诊。医生经过一番检查,确诊老王其实得的是“亚急性甲状腺炎”,并开了口服药。经过一段时间的治疗,老王感觉症状慢慢缓解了。老王是头一次听说“亚急性甲状腺炎”,很纳闷自己怎么会患上这种病。其实,“亚急性甲状腺炎”是一种很常见的甲状腺炎症,儿童少见,多发于30-50岁的女性。其大多是由病毒感染导致,疾病的发展过程中甲状腺功能有明显的波动反复,导致患者出现很相反的临床症状。

  广州市第一人民医院甲乳血管外科主任医师徐波表示,甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于人体颈部的前面。典型的“亚急性甲状腺炎”的前驱症状表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛,之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛,轻度的吞咽困难。病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满,用手按压脖子会感到有很明显的疼痛。大多数病人有发烧症状,部分病人会发高烧。

  由于主要症状集中在颈部,所以与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为相似,所以“亚急性甲状腺炎”的早期诊断并不容易,而“亚急性甲状腺炎”的整个病程大概可以持续4-6个月或更长。首先,随着“亚急性甲状腺炎”的进一步发展,甲状腺细胞被炎症破坏,过多的甲状腺激素进入血液,病人会出现类似“甲亢”的表现,精神紧张、怕热、心悸、多汗。这个过程大概可以持续2-4周,部分患者会更长。

  接下来,病情会进入第二个阶段,发热、疼痛症状一般都较前期明显好转了。但由于前期甲状腺细胞被破坏了,当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后,剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素,病人会出现甲状腺功能减退的表现,如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等。这个过程可以持续数周至数月,而后疾病会进入恢复期。据了解,“亚急性甲状腺炎”具有自限性,随着疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常。

  徐波表示,疾病初期一般是针对发烧疼痛等症状的对症处理,较为严重的病例需要使用肾上腺皮质激素来有效控制症状,减轻甲状腺的破坏。疾病后期,如果出现“甲减”,则需要补充甲状腺激素治疗。

  网友观点:

  @真新:我也是第一次听说亚急性甲状腺炎,这个病刚开始的症状,和感冒症状真的很相似,相信很多病人都误以为是得了感冒。

  @科普医生:亚急性甲状腺炎是具有自限性的疾病,得了也不必过度紧张,及时到正规医院接受专科治疗,注意休息,大多数病人预后都良好。

  @欣喜:发烧喉咙痛这个症状太“普遍”了,连诊所的医生都会误诊,别说是我们了。

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