你的“肾”决定你的“命”

　　3月12日是第十个世界肾脏日。人体中肾脏与心脏地位等同，心脏停止跳动，意味着生命终结；肾脏停止代谢，也意味着生命的凋亡。中医的肾和西医的肾脏概念不同。西医的肾，是解剖形态上的肾以及它所具有的代谢功能。中医对肾的认识，涉及现代医学的泌尿、生殖、内分泌、中枢神经及血液系统等方面。

　　下面，北京空军总医院中医和西医的专家，从不同角度为您的肾脏健康支招。

　　西医提醒  句句警钟

　　我国目前慢性肾脏病的患病率达到10%，65岁以上老年人可能有1/5以上患有肾脏病。

　　慢性肾病有慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病等。

　　在发达国家，糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的第一位病因，未来糖尿病肾病也将成为我国慢性肾衰竭的第一位原因。

　　我国目前糖尿病总体患病率为9.7%。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，糖尿病病程10年以上往往累及肾脏。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿，逐渐引起肾功能损伤，并伴高血压、水肿等，晚期出现肾功能衰竭。晚期糖尿病肾病治疗效果不佳，所以糖尿病治疗关键在于早期预防、早期治疗，严格控制血糖，糖尿病病程超过5年以上者，要定期检查尿蛋白定性、肾功能、并注意测量血压，做眼底检查；一旦发现尿蛋白，应及时到专科就诊。

　　近年高尿酸血症、痛风患者也越来越多，带来的慢性尿酸性肾病可表现为腰痛、夜尿增多、多尿以及高血压等，尿液检查可见到少量蛋白尿和血尿。多数这类患者并无任何症状，预防高尿酸血症肾损害，应养成健康的生活习惯，均衡饮食，控制好尿酸水平，以免造成肾损害。

　　慢性肾脏病是一个隐形的杀手，许多到医院就诊的重症尿毒症的患者往往是第一次看病，及时发现肾脏病蛛丝马迹是最重要的。慢性肾脏病不像心脏病会出现心绞痛，肺部疾病可以出现咳血、咳嗽等等，慢性肾脏病往往早期无明显临床症状，单纯出现蛋白尿、血尿或是眼睑或下肢浮肿，而少量的蛋白尿不一定导致明显浮肿，只是出现尿中泡沫增多，血尿往往肉眼看不见。所以出现尿中泡沫增多、尿颜色变化、眼睑或下肢浮肿应及时就诊。当慢性肾脏病逐渐进展至肾衰竭时则会出现贫血、恶心、呕吐、水肿、心慌、气短等多种系统疾病的表现。

　　重视健康查体最为重要。当您年龄超过40岁，已经患有高血压、糖尿病、痛风，长期口服解热镇痛药物并伴有系统性疾病，应该定期进行肾脏病方面的检查，或者健康查体时一定要注意检查尿常规和肾功能，做到早发现、早诊断，并给予积极有效的治疗，尽量延缓肾脏病进展。

　　（上文作者为空军总医院肾病科伦立德主任）

　　中医说  呵护肾脏别“任性”

　　目前，慢性肾病已经成为全球范围内的公共健康问题，患病率日益增高，且因持续进展引发透析、心脑血管并发症及死亡率。因此，大家在日常生活中要养成良好的生活习惯，不可太“任性”。

　　肾除了主持人体水液代谢外，其主要方面还具有肾主藏精、主骨生髓、司二便、开窍于耳、主管人体生长发育、生殖繁衍等生理功能。由于肾所主的器官大多在腰以下，所以又有“腰为肾之府”之说。

　　保护肾脏、预防慢性肾病应做到以下几点：

　　1.适量饮水，不要憋尿。每天喝足够的水并及时排尿，可以预防尿路感染，还可以减少尿路结石的发生；

　　2.节制饮食，切忌过饱。进食大量蛋白质及盐分，增加肾脏代谢负担，有损肾脏功能；

　　3.增强体质，防止感染。积极锻炼身体，减少感染性等疾病，一旦感冒后出现水肿、小便泡沫多、高血压应及时就诊，当咽喉、扁桃体发炎时及早治疗，否则引起链球菌感染，易诱发肾脏疾病；

　　4.有病就医，勿滥用药。止痛药、抗菌素、感冒药及含马兜铃酸的中草药服用不当，均可引起肾功能损伤，要按规定的剂量、疗程服用。不要吃非正规厂家生产的保健品；

　　5.控制疾病，注意复查。注意全身疾病对肾脏的损害。如高血压、糖尿病、痛风，控制好血压、血糖、血脂、血尿酸，定期复查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能；

　　6.重视结石，及时治疗。输尿管结石容易造成肾积水，长久下来，可造成肾损害。

　　出现以下症状要及时到医院检查：1)不明原因的乏力、疲劳、腰部酸痛、食欲减退、恶心、呕吐；2)小便次数增加，憋不住尿，小便时尿道疼痛，提示可能患有泌尿系感染。夜尿增加是肾脏功能不良的早期临床表现；3)尿血，常见于急慢性肾炎、结石、肿瘤或泌尿系感染。尿中泡沫增多表明尿液中排泄的蛋白质异常增多；4)反复眼睑、颜面、下肢浮肿；5)血压增高；6)小便量骤减或异常增多；7)不明原因的牙龈出血、皮肤瘙痒、抽筋及贫血等。

　　（上文作者为空军总医院中医科马建伟主任、支艳副主任医师）

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