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问医生

球迷连续几夜看世界杯吃零食 嘴巴“合不上”了

2014-06-20现代快报刘峻
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核心提示:近日,医院收到的患者不少跟看世界杯有关。毕业生小冯是个球迷,趁着这段时间空闲,他买了许多瓜子、花生、核桃仁等零食,边看球边享用,几夜的疯狂之后他发现嘴巴“关不上”了,脸部两侧酸痛,张开闭合困难,还时不时头晕耳鸣,他赶紧到江苏省人民医院口腔科就诊。

  “世界杯期间,很多人熬夜看球会不自觉吃得多、休息少,这样会给健康埋下隐患。颞下颌关节紊乱症就是其中之一。”江苏省人民医院口腔科主任医师卜寿山表示,近期该病的门诊患者人数大幅度上升,原本一周才两三位患者,这几天平均每天都能接诊到三四位患者,他们已经印制了健康宣教小纸条,用于提醒市民防范。

  颞下颌关节紊乱症最常见的表现主要为张闭口疼痛、咀嚼食物的时候能听见自己的面颊有弹响、有时会感觉头晕、耳鸣。引起该病的主要原因是由于人体过度疲劳,如睡眠不足、精神过度紧张,以及错误的咀嚼方式,例如过多食用较硬的食物如小核桃、长时间咀嚼口香糖,甚至用牙齿咬开啤酒瓶盖等,这些行为都会对牙齿和面部肌肉以及相应的关节区造成损害。

  卜寿山提醒市民,疼痛剧烈时应及时到医院就诊,医生会根据你的病情采用药物治疗或者其他治疗方式。同时,这种病极易复发,因此定期复诊、坚持治疗很重要。

  补充阅读:

  颞下颌关节紊乱症

  颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

  病因

  1.创伤因素

  很多病员有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调,对本症的发生也有一定影响。

  2.咬合因素

  不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

  3.全身及其他因素

  神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。

  临床表现

  颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

  检查

  1.X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)

  可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。

  2.关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)

  可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿孔等。

  诊断

  根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。

  治疗

  1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。

  2.封闭疗法可用0.25%~0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。

  3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。

  4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配翳风、太阳。

  5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

  治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。

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