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云浮9岁男童被马蜂围攻310针 全身血液滤过10次

2013-10-16南方都市报
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核心提示:9岁男孩上山帮奶奶砍柴、拾柴,祖孙俩碰倒了一个煤气罐大小的巨型蜂巢。结果很悲剧,奶奶身中毒针两度入院治疗,男孩更是身中310针,很快进入多脏器衰竭状态

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由于需要仔细检查有无毒刺残留,医护仔细数了小文身上的马蜂蜇伤伤口,一共310处。为防错漏,护士们甚至每清理一个伤口,就用红药水做一个标记。


  9岁男孩上山帮奶奶砍柴、拾柴,祖孙俩碰倒了一个煤气罐大小的巨型蜂巢。结果很悲剧,奶奶身中毒针两度入院治疗,男孩更是身中310针,很快进入多脏器衰竭状态。9月18日下午,云浮罗定的9岁男童小文,遭遇了众多马蜂围攻,生命垂危。小文到南方医科大学珠江医院后,医院一共为他进行了10次全身血液滤过,每次血滤(并非换血,而如血液透析般,利用儿童血滤机将其血液中的毒素予以过滤,并代替其部分肝肾功能)都维持在一天左右,最后才将蜂毒彻底滤尽,小文康复出院。

  帮奶奶砍柴突遇狂蜂袭击

  南都记者昨日在珠江医院儿科重症监护室看到小文时,这个乖巧的男孩已基本恢复健康,准备出院。因被马蜂袭击时,护住了脸庞,小文脸上被蜂蜇得不多,零散分布着10来个小疙瘩。但在其头顶,双臂,双腿上,则密密麻麻地分布着数以百计的红点。

  小文的父亲郭先生告诉记者,小文是云浮一所乡村小学三年级的学生,因父母常年在外省务工,他和两个妹妹在家随奶奶一起生活。从小生长在农村的小文,自小乖巧懂事,很早就学会了做饭、洗菜、帮家里上山砍柴,并像个小男子汉般照顾聋哑的小妹妹……是奶奶的一个好帮手。

  9月18日,中秋放假的前一天,小文放学后又和奶奶来到村子附近的山上,砍柴备节。奶奶在前砍劈干燥的树枝,小文就在后面捡。祖孙俩都是埋头干活,没注意树上有什么动静。

  一个巨大的马蜂窝,突然从树上掉到地上。

  “捅马蜂窝”的后果很严重,碰翻马蜂窝的后果同样严重。成百上千的马蜂,向祖孙俩猛扑过来,除了下意识地扑打身上的野蜂,他们甚至都无暇逃跑。野蜂不计成本、不顾生死的攻击持续了一段时间后,祖孙俩才连滚带爬地跑到了山下。此时小文满身都是密密麻麻的蜂蜇后的黑点,又痛又痒,奶奶也被蜇得浑身是伤,祖孙俩很快就昏厥了。

  “要不是当时正好有同村人经过发现,及时将祖孙送到了医院救治,祖孙俩可能都将命丧马蜂针下。”郭先生告诉记者,事后有乡亲上山查看了蜂巢情况,足有一个煤气罐大小。

  全身浮肿无法睁开眼睛

  即便及时送医治疗,祖孙俩还是很快出现重度过敏反应,头、脸、四肢越来越肿,全身疼痛发热,呼吸越来越困难,很快出现血尿。两人很快被转送到云浮市医院接受抢救。奶奶的症状有所缓解,但小文因伤势过重,已全身发黑,陷入昏迷,9月19日被紧急转送广州珠江医院儿科重症监护室。

  该院儿科中心副主任陶少华印象深刻:“孩子送来的时候全身特别是颜面部肿胀厉害,眼睛只能看到一条缝,检查时需要打开孩子双眼,都因浮肿无法进行。”他表示,小文身上的蜂蜇点布满头、脸、手、脚、后背,几乎没有一块好的地方,即便有短袖衣物覆盖的区域,马蜂毒针还是穿透了衣物,蜇伤体表。

  由于需要仔细检查有无毒刺残留,医护仔细数了小文身上的马蜂蜇伤伤口,一共310处。“为防错漏,护士们甚至每清理一个伤口,就用红药水做一个标记。”

  如此严重的蜇伤,兼且伤口里面还有马蜂毒素,孩子很快进入昏迷、肝肾衰竭、呼吸衰竭,必须通过呼吸机辅助呼吸。“病情危急,再晚点送来可能就不行了。虽然科室接诊过多例被蜂蜇伤的孩子,但小文这样严重的非常罕见。”陶少华表示,胡蜂毒素中包括生物源胺(如组胺、多巴胺等)、激肽、肥大细胞脱粒多肽、神经毒蛋白、磷脂酶A 2、透明质酸酶等多种成分,被胡蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑,或黑钉头似的坏死性病灶,可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害,严重中毒者可死亡。一般而言,20-30只马蜂蜇伤后携带的毒素,如救治不及,可导致成人死亡。

  滤血十天后终于清空毒素

  陶少华表示,野蜂蜇人时,毒针可像缝纫机针头一样,连续多次发起攻击,并注入毒液。蜇伤部位会出现1平方厘米的大深坑,伤者将剧烈疼痛、体表肿胀,一两天内将形成大小不同的溃疡面,随后会出现严重过敏反应,导致呼吸困难、恶心呕吐,严重的可导致过敏性休克,对人体脏器损害巨大,特别是引起肾脏和肝脏功能衰竭。“一般而言,人体器官中如有四个以上器官衰竭,死亡率100%,当时小文衰竭的器官已经为3个。”

  小文全身被蜇,大量毒液被注入体内,如何救治让医生们很是犯难。在抗感染、抗过敏、生命支持治疗的同时,专家们决定尽快使用小儿血液过滤系统,为小文过滤血液里的毒素,让肝、肾等衰竭器官的工作压力能轻松点。

  之后,医院一共为孩子进行了10次全身血液滤过,每次血滤都维持在一天左右。通过精心的治疗,帮助小文将体内的毒素排出。“将近一个月的治疗费用为12 .65万元,孩子最终被抢救下来了”,郭先生表示,就在出院前一天,孩子还在病房里度过了他的9岁生日。昨日,经儿科IC U医生诊断,小文神志已清醒,肿胀已消退,肝、肺功能恢复正常,肾脏功能处于逐渐恢复期,全身被蜇伤的皮肤由黑转红,脱皮后也将恢复,符合出院标准,康复出院。

  据悉,在小文治疗的同时,年迈的奶奶也一直在云浮接受治疗,目前已因此次马蜂叮咬中毒二度入院。

  [图解:被马蜂袭击如何急救?]

  动态

  广州未有大规模蜂蜇报告

  南都记者昨日从广州市疾控中心及市内多家医疗机构获悉,在陕西频繁发生马蜂伤人、夺命事件后,广州也加强了相关的监控工作。“截至目前,广州未接报较大规模、多人同时被马蜂蜇伤事件”,广州市疾控中心副主任杨智聪表示。

  而在广州市荔湾芳村地区、从化、增城等周边区市,类似马蜂伤人事件,主要医疗机构的急诊、门诊历年来都有接诊。广州市中医院就曾接诊一名因被马蜂蜇伤后导致壮汉过敏性休克的案例,该名建筑工人被蜇伤的地点位于黄沙附近。相关专家表示,由于广州气候温热,花卉四季开放,马蜂、蜜蜂的活动也远比内地兄弟省市频繁,此类蜇伤四季都有。

  据悉,对于市区内部发现的巨大蜂窝、蜂巢,广州市公安消防部门也会在接警后立即予以摘除。广州金盾网显示,今年9月16日,广州消防金碧中队就在石井凰岗一所职业学校内摘除一个篮球般大小的马蜂窝。

  提醒

  野蜂、蜜蜂蜇伤

  防范应对有不同

  广州市疾控中心副主任杨智聪、珠江医院儿科中心副主任陶少华等专家表示,市民如在生活中被蜜蜂、马蜂蜇伤后,应该对攻击的毒蜂种类加以区分,一般情况下,蜜蜂蜇人后会在人体内留下毒刺,而马蜂携带毒液更多,但不会在体内留刺。

  “蜜蜂的蜂毒呈弱酸性,被蜇后应尽快拔出毒刺,可用肥皂水等弱碱性水进行冲洗,有条件的可选用5%浓度的苏打水或10%浓度的氨水外搽。而马蜂的蜂毒呈弱碱性,清洗起来就要用偏酸性的食醋等进行清洗。”陶少华表示,蜜蜂和马蜂是比较好区分的,马蜂的个头要比蜜蜂大得多。而且马蜂(野蜂、胡蜂、大黄蜂)一般不会主动攻击人,只有当感到危险或者受到骚扰时,才会蜇人。

  野外作业或游玩时,应加强个人防护,包括穿浅色衣裤,避免使用芳香浓郁的护肤品或香水,随身携带防毒蜂蜇伤的药水等。如果遇到野蜂,千万不要干扰蜂群,不要捅蜂窝更不能用火烧;遇蜂群追袭应站立不动,用衣物包裹身体暴露部位保护自己,切不可手舞足蹈扑打野蜂,也不要跑动,可保持静止,原地蹲伏,待野蜂飞走后再离开。如被毒蜂蜇伤后出现头晕、恶心、呕吐、喉头水肿、呼吸困难等症状,应立即送医院急救,并主动告知蜂蜇经历,途中注意保持气道通畅。

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