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问医生

儿童卡喉呛咳可夺命 喂食时不要让儿童说话嬉笑

2013-03-18新快报林恒华 张秋霞
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核心提示:广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科副教授刘春松告诉新快报记者,卡喉在急诊上十分常见,以误吞鱼刺、骨头卡到喉咙的情况居多。

  预防:喂食时不要让儿童说话、哭闹、嬉笑

   专访专家:广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科副教授刘春松

  日前,沈阳一两岁男孩吃苹果卡到喉咙,由于错过了最佳的急救时间,孩子不幸因脑部缺氧而变成植物人。专家称,虽然不是所有卡喉的情况都有生命危险,但一旦食物误入声门、气管,情况就很严重了,家长不仅需要掌握儿童卡喉的急救方法,更应学会如何防止悲剧发生。

  卡喉:误入声道最危险

  广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科副教授刘春松告诉新快报记者,卡喉在急诊上十分常见,以误吞鱼刺、骨头卡到喉咙的情况居多。

  刘春松表示,根据卡喉的位置不同主要分为三种情况:第一种是食物卡在上咽部,如扁桃体、舌根、会咽区上,这是最常见的,没有危险性,只要将异物取出就没事了。第二种是食物误入声道或气管,这种情况比较危险;婴儿卡到声门或气管容易出现呛咳声音嘶哑呼吸困难等症状,必须第一时间抢救,否则会窒息甚至死亡。第三种是食道异物,指异物卡在食道上,引起食道痛、异物感或胸口痛等;虽然一时的症状不严重,但长时间不处理,食道可能会受到感染,引发穿孔甚至大出血,危险性也比较高。

  急救:催吐法最有用

  刘春松表示,普通的上咽部卡喉可以多喝水,把卡喉食物冲进食道,切忌通过吃面包等硬质食物把卡喉物吞下去,这可能会引发更严重的卡喉,坊间传闻的喝醋方法也是没用的。还可以用手轻压舌头产生呕吐感,看能否将卡喉物催吐出来。如果异物感、疼痛感一直不去,也适合采取催吐等急救措施,没有效果的需要送院检查。因食物轻微刮伤食道的,吃一两天的流质食物和消炎药基本就可以恢复了。

  如果面色发绀、吸气性呼吸困难、憋气、大汗淋漓、呼吸暂停等,可第一时间采用叩背胸部挤压法或者Heimilch手法等急救法将卡喉物吐出来,并赶紧送院治疗。当然,在学会急救方法之前,家长更要警惕悲剧发生:在喂食孩子的时候,不要逗孩子说话,不要让其哭闹、嬉笑。

  儿童气管异物急救法两种

  叩背胸部挤压法(适合一岁以下儿童):患儿头低位、俯卧,用右手掌根部冲击患儿肩胛之间4-5次,方向向患儿头部;用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端4-5次。

  Heimilch 手法(适合一岁以上儿童):当患儿神志清醒时,可站在患儿背后,用双臂从患儿腋下围抱住胸部,一手握拳,拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间,另一手握住拳头,施行5次快速冲压。当患儿神志不清醒时,可让患儿仰卧,操作者位于患儿一侧或骑于髋部;一手掌根位于患儿剑突和脐连线之间,另一只手压在这只手上,两手同时用力向头侧快速冲压6-10次。

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