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问医生

36岁心衰妈妈冒死生下龙凤胎 孩子是试管婴儿

2009-03-13
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核心提示:不是亲眼见到王霞,记者无法想象,一位心脏衰竭、肾脏衰竭的孕妇,如何在杭州市一医院的ICU(深切治疗部)度过3周,并剖腹产下一对龙凤胎。

  不是亲眼见到王霞,记者无法想象,一位心脏衰竭、肾脏衰竭的孕妇,如何在杭州市一医院的ICU(深切治疗部)度过3周,并剖腹产下一对龙凤胎。

  昨天,她刚度过危险期,拔掉全身的各种管子,准备转入普通病房。记者换上隔离服进ICU看她,她双手合十向我们说谢谢。

  “当时,我们给她插管抢救,她拼命反抗。我大喊,不这样做,你就会没命,再也见不到肚子里的孩子了。她马上就安静下来,任我们‘摆布’。”市一重症监护室主任医师刘长文说,其实,王霞很想活着看到自己的孩子。

  36岁时花5万元尝试试管婴儿

  36岁的王霞和丈夫,从宁夏来杭州打工已经10多年。婚后三年多,王霞的肚子还没什么动静,去医院检查,说是不孕。

  2001年,两人收养了一个女孩。因为一直梦想有个自己的孩子,去年,他们花了5万元积蓄,去省妇保做了试管婴儿,结果很好,B超显示王霞怀上了双胞胎。

  丈夫说起那段日子有些哽咽,自己是电焊工,妻子则是羊毛衫厂的工人,为了孩子,怀孕后王霞仍坚持上班。那时,挺着肚子,她每天要从早上8点半做到晚上10点半才下班。

  怀孕27周了,王霞的肚子大得很快,丈夫说:“2月17号开始,她就很不舒服了,老说肚子胀,站也站不住,小便也解不出,腿上一按就是一个窝,我心里说不出的难过。去妇保急诊才挂了半瓶盐水,医生就说情况很严重,得转院。”办好手续,2月20日下午4点,王霞被转入市一急诊室。

  怀孕27周进ICU保胎

  因为是双胞胎,王霞怀孕27周的肚子,相当于别人30多周。医生检查发现,胎儿已经顶得横膈膜上抬压迫心脏。更要命的是,她居然有双肾积水和肾结石。医生诊断,王霞是后期围产期心肌病

  此时,病人陷入昏迷,监护仪显示,她的氧饱和度只有65(正常90以上),心率达每分钟140。急诊室里,医生立即给她气管插管,并在2月21日下午3点,王霞转入重症ICU。

  高龄双胎,妊娠合并后期心功能不全,王霞表现出了典型症状。“21日半夜,我在她床边靠着,突然发现她休克了,”丈夫回忆时声音哽咽,“我也不懂她身边的仪器,就看到显示心跳的曲线突然变直了,老婆眼睛睁着,我吓坏了,赶紧跑去叫医生。”

  从来没经历过生死考验的夫妇,第一次离死神那么近。

  医生给王霞注射强心针,加入利尿药物。12小时后,她的心衰情况渐渐好转,并逐渐清醒。

  “病人在清醒的情况下插管是很痛苦的,但她要生存,一定会配合医生。”刘长文很感慨,他的心里,和家属有一样的要求,如果孩子不幸失去,就一定要保住大人。

  静脉给养熬够30周取出龙凤胎

  “对于新生儿来讲,一般28周以后早产才有存活可能,病人不希望现在终止妊娠,我们就尽全力让孕妇熬到30周。这段时间,她只能通过静脉给养。”王霞的心脏负荷实在太重,以至于医生调一次呼吸机的数据,她就会发生一次心衰,总共有四五次,ICU外,刘长文告诉记者。

  30周的时候,在全麻下,王霞的胎儿被取出。喜的是,这是一对龙凤胎;忧的是,男孩只有1.16千克,女孩只有1.1千克。两人的健康评分都只有2分,远远没到7分的及格线。母亲还没来得及醒来,孩子就被送入了新生儿重症监护室。

  每周一、三、五下午3点至4点,张先生会带着给孩子的纸尿片,来医院探望妻子,两人用纸笔交流。他说,妻子刚醒来,第一句话就是想出去,她说看不到孩子,很难过。

  昨天下午,记者去探望了两个幼小的婴儿,他们刚来到这个世界8天。

  “男孩情况不稳定,女孩还好,”市一儿科主治医师袁静海指着监护仪,“男孩出生时呼吸心跳都快停了,上了呼吸机才好一些。但现在还会时不时呼吸暂停。每当他呼吸得累了,就会自己停下来。”

  眼前的这两个小婴儿,身长还没有其他婴儿的一半大,胳膊只有大人的两根手指那么粗。因为黄疸,每天必须接受几小时的蓝光照射。

  好在出生后的72小时危险期过去了,再有一个月,他们也许就能离开重症监护室。之后面临的,就是抗感染等关口。而妈妈感染严重,以后可能无法让孩子吃上母乳。

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  3万多CC血浆换回母子俩命

  采访结束后,刘长文很感慨,除了王霞外,另一位高危孕妇也让他印象深刻。

  上周,31岁的陈女士突发妊娠合并急性脂肪肝,导致肝功能衰竭。肝脏失去了解毒作用,导致胆红素脑病和凝血功能障碍,全身出血。这种病的死亡率高达85%。

  为了救她,刘长文停掉了所有手术,让病人择期,然后把整个杭州市的血浆拿来给她用。

  “每家医院本来每天只能分配到2000-3000CC血浆,而我们一天就要给她用6000CC。十多天下来,用掉了3万多CC。”刘长文说,幸好产妇当时已经足月,经过抢救,产下了健康的婴儿。

(责任编辑:郎成林)

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