深圳甲流重症孕妇提前剖腹产 产后生命垂危

　　一孕妇患甲流提前剖腹产

　　孕妇产后病情急转直下，婴儿未染甲流身体健康

　　记者昨日（24日）从深圳市第三人民医院获悉，23日晚上8点，该院收治了一名从龙岗妇幼保健院转来的甲流危重症患者，患者是一名当天刚实施完剖腹产的28岁产妇。该产妇怀孕36周确诊甲流，为保胎儿提前剖腹产，但产后出现呼吸衰竭和重症肺炎，随时有生命危险，目前医院正在全力抢救。

　　感染甲流提前剖腹产

　　记者昨日从市第三人民医院了解到，这位妈妈姓吕，28岁，怀孕期间身体情况非常差，全身浮肿，伴有重度妊娠高血压综合症，白蛋白偏低等症状，近期又出现了发烧等流感症状，经确诊感染了甲型H1N1病毒。为了腹中宝宝的健康安全，该孕妇在怀孕36周（足月一般为40周）时，在龙岗区妇幼保健院提前实施了剖腹产。如她所愿，宝宝身体健康且未感染甲流，但不幸的是，该名孕妇产后病情急转直下，立即被转送到市第三人民医院。

　　孕妇随时有生命危险

　　“这是我们医院到目前为止收治的最严重的甲流危重患者！”市三院传染科主任刘映霞说，该产妇被送到医院后，经医院专家会诊其有呼吸衰竭，严重肺炎和心衰等症状。“从拍的CT片子来看，如果是一般的肺部感染和肺部炎症，看到的都是白色斑点。但是，这名产妇片子显示有一侧肺部都是白色的，也就是说她肺部的炎症非常严重，”刘映霞说，“加上她有非常严重的妊娠高血压综合征，情况非常严重，随时都有生命危险。”

　　双倍抗病毒药物治疗

　　针对该产妇复杂的病情，市甲流临床专家组采取了针对性的抗病毒治疗和维持生命体征的对症支持治疗。

　　据了解，目前，市专家组对她采取的治疗措施主要是三种。第一是给她上呼吸机。第二是抗病毒，采用达菲抗病毒治疗的剂量都是加倍的。但是，由于病毒到昨天上午还未能压下来，CT影像显示她的肺部炎症还有恶化的趋势，于是专家组又采用了抗病毒性更强的扎拉米伟进行抗病毒。“同时，针对她心衰和白蛋白偏低的情况，实施了保护心肌、强心等措施，以及注射激素和大剂量静脉丙球蛋白等。”

　　考虑用康复者血清救治

　　刘映霞表示，由于产妇的情况非常严重，随时都会出现生命危险。除了做抗病毒等处理外，还要加强保护其肾功能，以及防止出现脑水肿，尤其是要避免细菌感染。医院正在尽全力抢救该产妇，目前也正在考虑采用甲流康复者的血清来治疗该产妇，不过要等待病原学复查结果才能确定。

　　怀孕后不宜接种甲流疫苗

　　市疾控中心免疫科主任张世英，由于我国尚缺乏孕妇接种甲流疫苗的临床试验资料，孕妇接种甲流疫苗的风险性不确定，因此，建议孕妇推迟甲流疫苗接种时间，怀孕期间不要接种疫苗。而对于打算怀孕的女性市民，可以提前接种甲流疫苗。市三院刘映霞特别提醒孕妇，如果出现咳嗽、发烧等流感样症状一定要细心观察早期征兆，要及时就医，是否感染甲流由临床医生判断。

　　疫情 深圳甲流病毒未发现变异

　　16例重症患者仍住院治疗

　　昨日市卫生和计生委召开新闻通气会通报，至11月24日9时，全市共累计报告甲型H1N1流感确诊病例1166例。目前深圳甲流病毒未发现变异，卫生部门密切跟踪甲流病毒变异及耐药性变化。

　　八成重症病例是未成年人

　　截至11月24日9时，全市共累计报告甲型H1N1流感确诊病例1166例，累计重症病例25例（其中在院重症病例16例，已治愈出院9例），死亡1例。

　　市甲流临床专家组组长、市三院院长周伯平说，深圳11月报告的17例甲流重症病例中，12例出现肺炎，5例出现脑炎。其中年龄最小的仅2岁，最大的48岁，18岁以下的未成年人占88%，10岁以下的占11例。周伯平说，市专家组发现，深圳重症甲流患儿容易出现脑炎现象，这是北方等地区少见的。

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