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扁平苔癣的分类

2017-09-11 15:13:30
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核心提示:扁平苔藓是一种原因不明的皮肤粘膜慢性炎症性疾病,口腔病损可以发生于口腔粘膜的任何部位,大多左右对称。患者多无自觉症状,常偶然发现。

  扁平苔藓是一种原因不明的皮肤粘膜慢性炎症性疾病,口腔病损可以发生于口腔粘膜的任何部位,大多左右对称。患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者感粘膜粗糙,粘膜充血糜烂时,遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。扁平苔藓常常被误认为是口腔溃疡,而导致被忽视,那么扁平苔藓的症状是什么样的呢?

  口腔扁平苔癣的六大症状表现

  一、丘疹:如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。

  二、网状纹:可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。

  三、糜烂上皮变性萎缩变薄,基层水肿,上皮剥脱后形成开关不规则的表浅糜烂,基底平坦,周界清晰,有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。

  四、红斑:常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常发生于斑纹周围或中间。若红斑广泛,并与萎缩并存,灰白色斑纹相对较少,甚至需仔细观察才能辨出者,说明病情较重。

  五、环状纹:灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

  六、斑块:灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块,不高出黏膜面,界限较清楚,表面有光泽,扪之柔软,基底平坦,常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。

  扁平苔藓的类型,患者可能都知道是很多的,但是扁平苔藓要如何分型对于患者来说是很困难的,因为很多时候扁平苔藓患者关注的只是治疗,下面我们就看下扁平苔藓要如何分型?希望对大家有所帮助。

  扁平苔藓要如何分型

  1.龈扁平苔藓

  龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少统计为11.7%,而PREEY统计为4%。在附着龈可见灰白色斑纹,因上皮萎缩而可见充血红斑水肿,甚至上皮剥脱发生糜烂,很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时,则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害,则应仔细观察,有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查,以明确诊断。

  2.舌扁平苔藓

  一般认为发生率仅次于颊部,有报告统计为44%。病变多发生在舌前2/3区域,包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样,一般较限局,界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状,灰白透蓝,开始时侵及丝状乳头顶部,而乳头下半部粘膜正常,以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害,从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害,触之稍粗糙。

  舌乳头由萎缩逐渐光秃,向周围扩展,形成中央上皮萎缩变薄,呈鲜红或暗红平滑斑,在此基础上可发生糜烂,糜烂面愈合后,舌乳头恢复则非常缓慢。舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。病损可为孤立存在,也可呈不规则形状散在分布。舌腹部病损多呈网状、树枝状,或呈线条纹,单侧或左右对称发生。

  发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见,可侵犯舌系带,并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显,有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑,有斑点状增生突起、糜烂溃疡者,应注意观察或及时进行活体组织检查。

  3.颊扁平苔藓

  颊为口腔扁平苔藓常见的发病部位,一般认为可达80%~90%。ANDREASON统计115例扁平苔藓中,114例颊部有扁平苔藓损害,单侧颊部损害只有6例。颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域,可沿前庭沟向前蔓延至口角,向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域,甚至波及整个颊部粘膜。

  病损形态多样,以网状灰白条纹多见,也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生,单侧发生损害较少。

  上海惠慈皮肤科专家温馨提示:治疗扁平苔藓,希望患者一定要知道自身扁平苔藓的致病因素、扁平苔藓属于什么类型、性质、再进行治疗,这样扁平苔藓的康复才会更加明显。

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