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秃发性毛囊炎

2017-05-19
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核心提示:秃发性毛囊炎(folliculitis decalvans)为一种破坏性、留有长久性秃发的毛囊炎,在脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌,多数病人有皮脂溢出或长期脂溢性皮炎的病史。

  秃发性毛囊炎(folliculitis decalvans)为一种破坏性、留有长久性秃发的毛囊炎,在脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌,多数病人有皮脂溢出或长期脂溢性皮炎的病史。

  诊断要点:

  1.多发生于青壮年。

  2.除发生于头皮外,尚可发生于胡须部,腋毛及阴毛等处。

  3.初起为毛囊性红斑、丘疹,后演变为丘疹性脓疱,愈后留有圆形或椭圆形疤痕,疤痕四周附近的毛囊又发生散在性大小不等的红斑、脓疱及疤痕性秃发,以致皮损不断地远心性向四周扩大。

  4.自觉瘙痒或无任何感觉。

  5.病程缓慢,可经过数年或数十年。

  组织病理

  表皮有继发性萎缩,真皮结缔组织增生,弹性纤维断裂、减少,毛囊、皮脂腺萎缩,部分破坏。毛囊周围血管有以中性粒细胞为主的炎性浸润。

  诊断检查

  必须与其它原因所致的瘢痕性秃发如黄癣、须部寻常狼疮、粘蛋白性秃发等进行鉴别。对黄癣可以寻找黄癣菌,对寻常狼疮及粘蛋白性秃发可以通过病理切片来鉴别。

  治疗要点:

  对局限性皮损可使用抗生素及皮质类固醇激素软膏,若损害广泛,则需全身使用抗生素。

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