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问医生

女人一老就会尿失禁?真正的原因,你可能头一次听说

2018-06-2239健康网石玲兰
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核心提示:尿失禁是常见疾病,妇女多见,常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁。国际尿控学会(ICS)定义它为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实有不自主的尿液流出”的疾病,也即老百姓俗说的不自主的“尿裤子”。

不敢喝水、咳嗽、大笑......今年65岁的张阿姨,在本可以满心欢喜迎来退休生活的日子里,却忍受着日益严重的尿频难题。

“以前只是尿频,现在一憋尿小腹就疼痛难忍,包着成人尿不湿才敢出门活动,更别说逛街买菜、接孙子上下学了......”张阿姨有苦难言。


经医生诊治,张阿姨原是患上了压力性尿失禁。尿失禁是常见疾病,妇女多见,常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁。国际尿控学会(ICS)定义它为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实有不自主的尿液流出”的疾病,也即老百姓俗说的不自主的“尿裤子”。

尿液为什么不自主的漏出来?

张阿姨遇到的难题是怎么产生的?为什么以前“阀门”好好的,现在却失控了呢?

要说压力性尿失禁的发病原理,就不得不提到位于盆底的盆底肌。这组肌肉虽然看不见,却承担着人体非常重要的生理机能,包括控制储尿、排尿,储便、排便及生殖性行为等生理过程。

北京医院院长王建业介绍,盆底肌肉在控制尿道时类似于一个阀门开关,不排尿时尿道紧绷。一旦盆底肌肉出现松弛,给它一定的压力,当压力超过盆底肌肉所能承受的范围,“阀门”就会松开,尿液自然漏了出来。

“除了盆底肌这个大原因,漏尿的产生也可能是尿道的粘膜‘密封性’不够,即便两边的肌肉压得很紧,但粘膜变薄、不够光滑,弹力下降,且有一定程度的萎缩,有压力的时候同样会出现漏尿。”北京医院泌尿外科张耀光说道。

尿失禁并不是衰老所致

调查显示,女性人群中约23-45%不同程度尿失禁,7%有明显症状,而且当中50%为压力性尿失禁。年龄超过50岁的女性,近一半人有被尿失禁盯上的可能。

“然而女性患者中只有四分之一的人选择就诊,很多患者不知道这个病可以就医,他们甚至认为‘尿裤子’是人体自然衰老的过程。”张耀光指出,尽管尿失禁多发于中老年女性身上,但它并不是人体自然衰老的过程。

尿失禁在女性中高发,和女性身体的解剖结构及生理特点有一定关系,这是因为女性的尿道比男性短、宽,女性还要经历怀孕、生产,尿道周围的组织容易受到撕拉,松弛。

总体来说,压力性尿失禁的发生和女性生育次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿大小都有关联。此外影响因素还有肥胖、种族和遗传、雌激素下降、子宫切除术、吸烟、高强体力活动等。

如何关好“阀门”?

尿失禁并非治不好,在防治上,张耀光给出的建议是,如果您比较胖,第一件事就是要减肥;生育后、中老年妇女平时可以多做做盆底训练,如凯格尔运动;如果您症状较轻,可以试试提肛训练。

治疗轻度压力性尿失禁,临床上有CO2激光技术;治疗中重度压力性尿失禁,也有吊带手术,一般在30分钟就能完成,约有95%的患者术后漏尿好转90%以上。

尿失禁并非治不好,当您有经常尿频、不由自主的漏尿等现象,并且影响到日常生活,建议您咨询专业医师,及时就诊。

最后附上一套盆底锻炼操,适合大家休闲时练习:两条腿交叉,手成鸭蹼形,然后下蹲,保持3~4秒起来。15次为一组,每天练3~5组休息一下,根据自己体力来锻炼。

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